英國研究揭素食者大腸癌風險反增 醫師點破三大營養盲點

胃腸肝膽科醫師錢政弘於2月28日在臉書粉絲專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」發文警示，根據英國一項大規模最新研究發現，素食者雖然整體癌症發生率相對較低，但大腸癌風險卻意外呈現上升趨勢，這項結果顛覆了大眾對「吃素防癌」的普遍認知。錢醫師坦言，門診經驗中確實經常遇到長期茹素、甚至完全戒除肉類的忠實素食者，最終仍被診斷出大腸癌的遺憾案例。深入探究背後原因，錢政弘歸納出三大關鍵營養盲點：維生素D嚴重不足、鈣質攝取短缺以及過度依賴加工食品，這些因素共同削弱了素食原本應有的健康優勢，反而讓腸道暴露於更高的致癌風險之中。

維生素D缺乏成為首要健康漏洞

維生素D在預防大腸癌機制中扮演著不可或缺的角色，這項營養素能夠調控細胞生長週期、抑制異常細胞增殖，並促進受損腸道細胞的自我凋亡。然而，維生素D的主要天然來源集中於動物性食物，特別是鮭魚、鯖魚等富含油脂的魚類，以及雞蛋黃之中。研究數據明確顯示，長期嚴格茹素者體內維生素D缺乏的比例，相較於葷食者高出2至3倍之多，這樣的落差直接影響到腸道的防禦能力。

更令人擔憂的是，維生素D屬於脂溶性維生素，必須依賴足夠的油脂才能有效吸收。錢政弘醫師特別點出，許多素食者為了追求健康而採取「極端低油」的烹調方式，每餐僅使用微量油脂甚至完全水煮，這種做法無意間阻斷了維生素D的吸收途徑。即便透過日曬獲得部分維生素D，若飲食中缺乏適量脂肪作為載體，身體仍然無法充分利用。此外，現代人室內生活時間長，戶外活動不足，加上素食者本身攝取管道有限，多重因素疊加之下，維生素D缺乏的問題更形惡化，成為大腸癌風險上升的首要突破口。

鈣質保護機制失效的連鎖反應

鈣質對於腸道健康的保護作用往往被大眾忽略，其機制在於鈣離子能夠在腸道內與膽酸直接結合，形成不溶性的鈣鹽複合物，隨糞便排出體外。這個過程有效降低了游離膽酸對腸道黏膜的毒性刺激，減少細胞長期發炎與異常增生的機會。膽酸是肝臟分解膽固醇後的產物，正常情況下會在腸道重新吸收，但當鈣質攝取不足時，過多的膽酸會持續刺激腸壁，日積月累可能誘發癌變。

素食者若不喝牛奶、優格、起司等乳製品，又未刻意從植物性來源補充足量鈣質，很容易落入每日建議攝取量不足的陷阱。雖然深綠色蔬菜、豆腐、芝麻等食物含有鈣質，但植物性鈣的吸收率普遍低於乳製品，且常受到草酸、植酸等成分乾擾。錢政弘醫師強調，許多素食者誤以為多吃蔬菜就能補足所有營養，卻忽略了鈣質的攝取量與吸收效率問題。當腸道失去鈣質這層重要的保護傘，加上維生素D缺乏導致的鈣吸收不良，雙重打擊下讓腸道黏膜長時間處於脆弱狀態，致癌風險自然水漲船高。

加工素食產品潛藏致癌危機

現代素食市場蓬勃發展，各式各樣的素肉、素火腿、素魚等加工品琳瑯滿目，為素食者提供許多便利選擇。然而，錢政弘醫師警告，這些加工品正是素食飲食中最大的隱形殺手。為了模仿肉類的口感與風味，製造商往往添加大量調味劑、防腐劑、色素與食品添加物，其中許多成分經過高溫烹調後，可能產生致癌物質。近年來層出不窮的食安風波，例如某些調味劑被檢出含有致癌風險的化學物質，都凸顯了加工食品潛在的危險性。

更令人憂心的是，許多素食者因為「素食＝健康」的心理預設，對這些加工品毫無戒心，攝取量甚至超過一般葷食者對加工肉品的消費。錢醫師指出，蔬果本身確實富含纖維與抗氧化物，但當它們被製成重口味、高添加物的加工品後，原有的營養價值大打折扣，反而引入新的風險因子。特別是某些素肉製品為了增加嚼勁，使用化學改良劑與高鈉調味，長期食用不僅增加腸胃負擔，更可能直接刺激腸道細胞產生病變。這種「以為吃得健康，實則埋下禍根」的矛盾現象，正是現代素食者必須高度警覺的課題。

靜態生活型態加劇腸道危機

除了飲食內容的偏差，生活型態的選擇同樣深刻影響大腸癌的發生機率。錢政弘醫師觀察到，門診中罹患大腸癌的素食者，有相當比例是年長的宗教修行者或長期居家長者，他們的共同特徵是靜態生活比例過高。這些族群習慣長時間打坐、讀經或從事室內靜態活動，每日身體活動量嚴重不足，直接導致腸道蠕動速度減緩。

腸道蠕動是維持消化道健康的基本機制，規律的蠕動能夠縮短食物殘渣與致癌物質在腸道內的停留時間，降低有害物質與腸壁接觸的機會。當蠕動減緩時，糞便在腸道內滯留時間延長，其中的毒素與致癌物質反覆刺激腸黏膜，大幅增加病變風險。此外，這些靜態生活者同時也面臨日照不足的問題，無法透過皮膚合成足夠的維生素D，與飲食缺乏形成雙重困境。運動不足、日照不足、營養不足三者形成惡性循環，讓大腸癌有機可乘，悄悄在腸道內埋下病灶。

截長補短建立完整防護網

面對素食飲食的潛在風險，錢政弘醫師提出「截長補短」的務實原則，強調素食者必須更有意識地補足關鍵營養素。在維生素D方面，建議多食用經過紫外線照射的香菇、富含維生素D的強化豆奶，並且務必搭配堅果類或健康油脂一同攝取，以提升吸收效率。每日適度曬太陽15至20分鐘，讓皮膚自行合成維生素D，也是不可或缺的環節。

鈣質補充方面，除了傳統的豆腐、深綠色蔬菜如芥蘭與油菜，芝麻與杏仁更是高鈣的優質來源。錢醫師特別提醒，烹調時可以適度搭配酸性食材，例如檸檬汁或醋，有助於提升植物性鈣質的溶解度與吸收率。此外，選擇鈣質強化的植物奶或果汁，也是現代人便利的補充方式。最重要的是建立「原型食物優先」的觀念，盡量減少加工素食的攝取頻率，回歸天然食材的本質，才能真正發揮素食的健康效益。

防癌黃金組合回歸均衡本質

錢政弘醫師總結，真正的防癌之道不在於完全戒除某類食物，而在於營養均衡與生活型態的整體調整。他推崇的「防癌黃金組合」包含四大要素：第一，規律攝取魚類，特別是富含Omega-3脂肪酸的深海魚，每週至少2至3次；第二，大量多樣化的蔬果，提供足夠纖維與抗氧化物；第三，每週維持兩份優格或其他發酵乳製品，補充益生菌與鈣質；第四，完全避開加工肉品與過度調味的加工素食。

對於堅持純素食的民眾，錢醫師建議可以考慮補充維生素D與鈣質的營養補充劑，但必須在醫師指導下進行，避免過量攝取。同時，務必養成每日規律運動的習慣，即使是快走30分鐘或簡單的居家伸展，都能有效促進腸道蠕動。最後，保持充足的戶外活動與適度日曬，讓營養吸收與生理機能形成良性互動。唯有打破「吃素就等於健康」的迷思，全面檢視飲食內容與生活習慣，才能建構真正有效的防癌防線。

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