賴清德宣佈暫停藥價調查三年 強化台灣藥品供應韌性

總統賴清德昨日於總統府主持「健康台灣推動委員會第七次委員會議」，會後正式裁示暫停藥價調查三年，以強化國家醫療體系供應安全與藥品韌性。這項重大政策決定，立即獲得藥界與醫界正面回應。藥界代表表示，近年藥價持續調降已讓產業喘不過氣，即使今年健保藥價調整金額36.15億元創下歷年新低，業者仍感壓力沈重，暫停調查無疑讓產業獲得寶貴喘息空間。醫界人士則認為，此舉能讓醫療機構與供應商從「追求價格成本降低」的惡性循環中解脫，有助建立台灣真正的藥物韌性。健保署亦同步說明，將配合行政院挹注的80.4億元經費，與食藥署共同強化國內藥品供應體系。

政策決策背景與藥價調查困境

健保署自民國102年起試辦藥品費用支出目標制（Drug Expenditure Target, DET），透過定期調查藥價差異，將市場實際交易價格與健保給付價格的差額回收至健保基金。然而，這項制度實施多年來，雖然為健保節省可觀經費，卻也造成藥品供應鏈的結構性壓力。根據健保署統計，今年2月25日公告的114年藥價調整結果，調整金額為36.15億元、調整項目達2343項，雖然相較去年調整48.51億元、3184項已明顯降低，調整價格與項目皆為歷年最低，但藥界普遍認為，在物價持續上漲的環境下，任何調降都讓業者難以承受。

中華民國藥師公會全國聯合會榮譽理事長黃金舜在會議中直言，今年雖然只砍了36.15億，號稱「歷年來最低」，但藥界仍是哀鴻遍野。他以「牛肉麵」比喻藥價調查的荒謬性：若政府要求業者將每一塊牛肉、每一根蔥、每一條麵條和湯的成本都分析得鉅細靡遺，才願意給予微薄利潤，這種做法根本不符合商業運作邏輯，導致許多業者索性放棄申訴。更嚴重的是，在缺藥問題日益嚴峻的當下，政府一方面面對物價指數逐步攀升，另一方面卻逐年砍削藥價，這種矛盾政策對整體藥品產業發展極不友善。黃金舜強調，台灣健保給付的1萬4千多種藥物中，實際上醫療院所常用的藥品約僅1,700多項，暫停三年藥價調查，可避免這些關鍵藥品因利潤過低而退出市場。

藥界反應與產業發展契機

藥界對此政策方向普遍表示振奮。黃金舜轉述，許多藥界朋友在看到消息後都非常開心，認為這是產業多年來首次獲得真正的喘息空間。他指出，過去藥價持續調降的環境下，藥廠與代理商僅能勉強維持營運，根本無法投入資源進行新藥或學名藥的研發。若政府希望發展台灣的學名藥產業，暫停藥價調查三年將是關鍵一步，讓業者有機會累積研發能量，提升產品品質與競爭力。

這項政策對整個藥品供應鏈都有正面影響。從藥品製造商、代理商到社區藥局與醫療院所，過去每年都必須面對藥價調整帶來的經營衝擊，不僅要處理繁瑣的申報作業，還要應對可能發生的換藥或斷藥風險。暫停調查三年，意味著供應鏈各環節可以穩定規劃中長期營運策略，不必擔心因價格壓縮而被迫退出市場。特別是對於國內學名藥廠而言，這段期間將是轉型升級的寶貴窗口，有機會從低價競爭轉向高品質生產，逐步提升台灣基本藥品的自給自足率。

醫界觀點與臨床實務改善

台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁對此政策表達高度肯定。他指出，經年累月的頻繁藥價調整，常導致基層藥品因利潤過低而面臨斷貨或退出市場的困境。醫療院所每年都要耗費大量人力物力，因應藥價波動進行藥事管理流程調整，包括尋找替代藥品、重新議價、教育醫護人員等，這些工作不僅增加行政負擔，更可能影響病患用藥安全與治療連續性。

洪子仁認為，暫停三年藥價調查，能讓醫院與供應商從「追求價格成本降低」的惡性競爭中解脫，穩定現有的藥事管理流程。醫療院所能將更多資源與心力投注於提升臨床服務品質，而非年年應對藥價波動帶來的經營衝擊。他進一步建議，若將藥價調整省下的30億元經費專款專用，不再回流健保總額，而是直接投入支持國內學名藥發展，將能引導本土藥廠從低價競爭轉向高品質生產，真正提升台灣的藥物韌性。

健保署說明與配套措施規劃

面對這項重大政策轉向，健保署提出完整說明與配套規劃。署方表示，為配合國家藥物韌性整備計畫，行政院已挹注衛生福利部80.4億元經費，健保署將協同食藥署共同強化國內藥品韌性，朝向停止調降藥價三年研議。這筆經費將用於多項關鍵措施，包括建立更完整的藥品供應監測系統、強化國內藥品生產能量、確保重要藥品庫存安全水準等。

健保署強調，今年藥價調整已針對必要藥品項目、抗生素、胰島素等重要藥品給予藥價保障，這是朝向藥品韌性邁出的第一步。未來三年，署方將全面盤點藥品供應體系，針對健保給付的1萬4千多項藥品進行系統性分類，深入瞭解各類藥品在國內的生產能力與自給自足程度。同時，健保署也將同步檢討未來藥價調查制度與資源運用方式，希望在三年暫停期結束後，能建立更公平合理且符合產業發展的藥價調整機制。

未來挑戰與制度重建願景

賴清德在會議中明確指出，未來三年最重要的工作，是針對藥品供應結構進行細部盤點。政府將深入瞭解這1,700多項常用藥品的供應鏈現況，包括原料藥來源、生產製造能力、物流配送體系等關鍵環節，建立完整的藥物韌性基礎。這項工作不僅涉及衛生福利部，更需要經濟部、財政部等跨部會合作，共同建構台灣的藥品戰略儲備體系。

然而，挑戰依然存在。如何在暫停藥價調查的同時，確保健保財務永續？如何平衡產業發展與民眾用藥權益？如何防止藥價暫停調查期間出現不合理漲價？這些都是政府必須面對的課題。黃金舜提醒，暫停調查只是第一步，更重要的是建立長期穩定的藥品政策環境，讓業者願意投入研發、提升品質。洪子仁則強調，三年時間轉瞬即逝，政府必須把握這段寶貴期間，建立真正以品質為導向的藥品評價機制，而非僅以價格為唯一考量。唯有如此，台灣才能具備面對全球供應鏈危機時的真正藥物韌性。