門諾醫院營養照護包助癌友逆轉勝 9個月增重20公斤找回治療希望

67歲大腸癌患者林先生兩年前在花蓮門諾醫院接受化療期間，體重從70公斤急遽下降至57公斤，整個人瘦成紙片人，連走路都搖晃不穩。關鍵時刻，門諾醫院癌症資源中心啟動「癌症營養照護包」計畫，由營養師陳可敏為他量身打造專屬營養補充方案，結合安寧療護暨癌症防治基金補助，經過9個月療程成功協助他增重20公斤。這套具備評估、追蹤與溫度的支持系統，讓林先生重拾體力與信心，笑著對朋友說：「有營養、有力氣，才有治癒的希望。」

從崩盤到重建的體重保衛戰

林先生兩年前確診大腸癌後，持續接受緩和性化療與標靶治療，但治療副作用讓他的體重像溜滑梯般直線崩落。最嚴重時，他從原本的70公斤瘦到只剩57公斤，整個人看起來像被抽乾似的，面色黯沈、腰背佝僂，連最基本的走路都會晃動不穩。更棘手的是，他因為只剩5顆牙齒，咀嚼功能嚴重受限，加上化療導致食慾極差，根本無法從正常飲食攝取足夠營養。雪上加霜的是，作為家中經濟支柱的他，靠工地臨時工日領1500元維生，還要扶養就讀國中的孩子，治療期間無法穩定工作，收入銳減到幾乎斷炊，甚至曾因經濟困窘而延誤回診。

就在林先生陷入營養與經濟的雙重困境時，門諾醫院癌症資源中心介入啟動營養照護機制。營養師陳可敏進行詳細評估後發現，林先生的蛋白質攝取嚴重不足，熱量也遠低於治療所需基本量。團隊立刻為他設計高蛋白補充方案，搭配三餐營養加強，並由癌症中心個管師持續追蹤成效。最關鍵的是，中心啟動安寧療護暨癌症防治基金補助，讓他在最脆弱的時刻不必為營養品費用斤斤計較，可以專心對抗癌症。林先生坦言，剛開始其實很排斥喝營養品，但營養師一句話打動了他：「有體力，藥才壓得住病。」這句話讓他決心配合，一天喝三罐高蛋白營養品，還自己研究讓營養品變好喝的方法，例如冰鎮後飲用或當成咖啡搭配，慢慢找到適合自己的節奏。有一段時間他每天喝4罐，喝完後胃口大開，再配合營養師衛教補充優質蛋白及纖維素，體重開始穩定回升。

客製化營養評估的專業細節

門諾醫院營養師陳可敏強調，癌症患者的營養照護絕對不能一體適用，必須根據癌別、治療方式、身高體重、飲食習慣、經濟條件等多重因素逐一客製化。以林先生為例，團隊首先評估他的基礎代謝率與治療期間增加的熱量需求，計算出每日至少需要1800-2000大卡與80-90公克蛋白質才能維持體重與修復組織。但由於他只剩5顆牙齒，固體食物攝取有限，團隊決定提高口飲營養品比例，選擇高蛋白、高熱量、易消化吸收的癌症專用配方，並特別注意滲透壓避免腹瀉副作用。

陳可敏指出，營養介入不是單純叫病人多吃就好，而是要用科學方法「算清楚」每一天需要的蛋白質與熱量。團隊為林先生設計的補充方案包含：早餐後一罐、午餐後一罐、下午茶時間一罐，睡前再視情況補充一罐。每罐營養品提供約300大卡熱量與15公克蛋白質，等於額外增加一餐的營養價值。此外，營養師特別指導他如何將營養品融入日常飲食，例如加入牛奶、豆漿或水果打成奶昔，避免味覺疲勞。針對化療常見的味覺改變與噁心感，團隊建議他將營養品冰涼後飲用，或搭配檸檬片、薄荷葉改善口感。這些細緻的調整讓林先生從排斥轉為接受，甚至主動增加攝取量。同時，營養師也教導他選擇優質蛋白質來源，如蒸蛋、魚肉泥、豆腐等軟質食物，並補充水溶性纖維素預防便秘，形成完整的營養支持網絡。

經濟弱勢患者的關鍵支持系統

林先生案例最動人之處，在於門諾醫院看見了經濟弱勢癌友的真實困境。他是典型的藍領勞工，從年輕時跑船、開卡車、做油漆、板模，在工地拚搏半生，三度車禍都沒讓他倒下，卻差點被癌症與營養不良聯手擊垮。治療期間無法從事粗重工作，日領1500元的收入中斷，家中頓失經濟來源，連一罐200多元的營養品都成為沈重負擔。門諾醫院癌症資源中心社工師在評估時發現他的經濟壓力，立即啟動安寧療護暨癌症防治基金補助機制，免費提供營養品與部分醫療費用支援。

這項基金補助不僅解決燃眉之急，更重要的是讓林先生能持續且穩定地接受營養介入，不必因為省錢而中斷補充。陳可敏營養師表示，臨床上常見癌友因經濟因素自行減少營養品用量，或用便宜但營養價值低的食品替代，結果導致體重持續下降，治療耐受度變差，最終反而增加醫療支出，形成惡性循環。門諾醫院的補助機制打破這個循環，讓弱勢患者能獲得與一般患者同等品質的營養照護。林先生回憶，當他知道營養品不用錢時，心頭大石終於放下，「可以安心喝，不用算錢，才能專心把病治好。」這份支持讓他感受到的不只是物質援助，更是醫療團隊對他生命的重視與尊重，成為他堅持下去的強大動力。

營養照護對治療成效的決定性影響

門諾醫院癌症資源中心指出，營養是癌症治療的底氣，這句話在林先生身上得到最真實的驗證。體重回升後，最明顯的改變是精神狀態，以前滿臉黯沈、說話有氣無力，現在面色紅潤、走起路來腰背挺直，完全看不出病容。更重要的是，他的治療耐受度大幅提升，能夠完整接受化療與標靶治療療程，不必因為體力不支而減藥或延誤。醫療團隊觀察到，他的血紅素、白蛋白等營養指標逐漸恢復正常，免疫力改善，感染風險降低，這些都直接影響治療成效與預後。

林先生自己最有感觸，他說：「以前瘦到連講話都沒力氣，現在可以跟朋友開玩笑，他們瞪大眼問『是你嗎？怎麼變胖了！』我哈哈大笑，因為我知道，有體力才有希望。」這句話道盡癌友的心聲。醫學研究證實，癌症患者若體重在治療期間下降超過5%，會顯著影響化療藥物代謝與耐受度，增加副作用風險，甚至降低存活率。門諾醫院的營養照護機制，正是看見這個關鍵連結，將營養支持視為與藥物同等重要的治療環節。林先生現在不再急著賺錢，而是專心「把命顧好」，他拍拍胸口說：「有信心戰勝病魔！」語氣淡淡卻藏著堅定，因為他知道，這條命是營養與醫療團隊一起幫他搶回來的。

跨團隊整合與長期追蹤機制

門諾醫院「癌症營養照護包」的成功，關鍵在於跨團隊合作模式。這不是營養師單打獨鬥，而是由醫師、營養師、社工師與個管師共同組成的照護網絡。醫師負責評估治療進度與副作用，營養師設計個人化營養方案，社工師協助經濟評估與資源連結，個管師則扮演協調與追蹤的核心角色。這套機制從患者初診就開始啟動，進行營養風險篩檢，治療期間每兩週監測體重變化，每月評估飲食攝取量，必要時立即調整配方。例如，若患者出現腹脹或腸胃不適，營養師會立即降低纖維素比例；若遇到腹水或需限水患者，則改用濃縮高熱量配方。

中心強調，這是一套持續追蹤機制，而非一次性發放營養品。個管師會定期電訪或面談，瞭解患者執行狀況、副作用反應與心理狀態，必要時結合心理諮商或社會資源。以林先生為例，個管師不只追蹤他的體重，還關心他的工作狀況、孩子學業與家庭經濟，形成全面的支持系統。陳可敏營養師比喻：「抗癌是一場馬拉松，營養就是續航力。」這套照護包確保患者在漫長療程中不會因營養不良而中途落隊。林先生現在最大的願望很簡單：趕快把病治好，回去工作，跟上社會節奏。他笑得爽朗：「朋友說我胖到認不出來，我覺得很好。」因為對癌友而言，能胖回來不只是體重增加，更是生命繼續往前走的證明。