賴清德宣佈長照3 0納入中醫體系 健保總額將突破兆元大關

賴清德總統於3月8日上午出席在新北市舉行的「第96屆國醫節慶祝大會暨2026國際中醫藥臨床學術大會」開幕式，正式宣佈政府推動的長照3.0政策將全面納入中醫體系，透過整合照護模式強化醫療量能。賴清德強調，未來將提高健保總額至破兆元規模，並擴大長照預算至1100億元以上，結合中醫在慢性照護與健康促進的優勢，建構更完整的全民健康保障網絡。這項政策宣示標誌著台灣長期照護體系將迎來重大變革，傳統中醫藥正式從輔助角色轉為核心照護成員。

賴清德肯定中醫貢獻 宣示長照3.0重大變革

賴清德致詞時首先向全國中醫界表達誠摯謝意，肯定中醫師「一年365天在全國各個角落守護國人健康」的奉獻精神，並提前祝賀國醫節。他指出，中醫界長期在臨床服務與醫藥發展投入心力，對台灣醫療體系貢獻重大，特別是在慢性病管理、術後調理及預防醫學領域，具有不可替代的角色。政府將持續與中醫界緊密合作，推動具前瞻性的醫療政策，確保傳統醫學智慧能與現代醫療體系相輔相成。

談及長照制度演進，賴清德表示，前總統馬英九推動長照1.0奠定基礎，蔡英文政府擴大為長照2.0，而他上任後將啟動「長照3.0」升級計畫。目前長照預算已從最初的50多億元，大幅提升至今年超過1100億元，服務據點與專業人力也持續擴編。此項政策轉型不僅是預算規模的擴大，更是服務品質與涵蓋範圍的全面升級。賴清德特別強調，長照3.0的核心理念在於整合與創新，打破現行醫療與照護的壁壘，建立以人為本的連續性照護模式，而中醫體系的完整納入正是這項理念的具體實踐。

長照3.0三大核心方向 喘息服務與公辦機構擴增

賴清德詳細說明長照3.0的三大核心發展方向。首先將強化喘息服務，減輕家庭照顧者的身心負擔，提供更多元化的臨時托護與居家支援選項，讓照顧者能獲得必要的休息與支持，避免照顧疲勞導致的悲劇發生。其次，政府將大幅增加公辦長照機構的數量與容量，特別在偏鄉與資源不足地區，確保長照服務的可近性與公平性，縮短城鄉照護資源的差距。第三，推動整合性照護模式，將居家照護、社區服務與醫療院所緊密連結，形成無縫接軌的照護網絡，讓長者在不同照護階段都能獲得適切服務。

值得注意的是，此次政策突破在於正式將中醫醫療體系納入長照架構。過去長照服務主要依賴西醫與護理體系，中醫僅扮演輔助角色，參與程度有限。未來中醫診所、中醫醫院將被納入長照服務提供單位，中醫師可直接參與長照個案的評估與治療計畫制定，特別針對中風後復健、骨關節退化、慢性疾病調理等領域，提供個人化的中醫照護方案。這項變革意味著中醫師將接受長照專業訓練，熟悉長照評估工具與團隊合作模式，同時中醫診所需配備基本復健設備與無障礙設施，以符合長照服務標準。

中醫納入長照體系的戰略價值

中醫在慢性照護與健康促進方面的獨特優勢，是政策納入的關鍵因素。中醫強調「治未病」的預防醫學理念，透過體質調理、飲食指導、養生功法等方式，能有效延緩失能與退化，降低長照需求的前期風險。對於已進入失能狀態的長者，中醫的針灸、推拿、藥物治療可顯著改善生活品質，減輕疼痛與不適，提升日常活動能力。研究顯示，中醫介入中風復健可改善肢體功能與語言能力，對於帕金森氏症、失智症等退化性疾病也有輔助療效。

賴清德指出，將中醫納入長照體系後，將可與西醫、社區照護服務進行深度整合。例如，西醫負責急性醫療與疾病診斷，中醫則專注於功能恢復與體質調養，社工與照服員提供生活支援，形成多專業團隊合作模式。這種整合不僅能提供民眾更全面的健康照護選擇，也能避免醫療資源重複浪費，提升整體照護效率。中醫的個別化診療模式特別適合長照需求的多樣性，能針對不同體質與病況提供客製化照護計畫。

此外，中醫在社區的滲透率高，全國各地都有中醫診所，特別是在偏鄉地區，中醫師往往是重要的醫療資源。納入長照體系後，這些基層中醫診所可轉型為社區健康照護據點，提供長照諮詢、簡易復健與健康促進活動，縮短醫療服務的「最後一哩路」。這對於偏遠地區長者而言尤為重要，能減少交通往返的負擔，在熟悉的社區環境中獲得連續性照護。政府也將配套補助基層診所設備升級與人力培訓，確保服務品質。

健保總額破兆元 支撐長照3.0財務基礎

為支撐長照3.0的龐大需求，賴清德宣示將推動健保總額突破兆元大關。目前全民健保總額已接近9000億元，未來將透過制度性調整與財務規劃，穩健提升至兆元規模。這項措施不僅是數字的增長，更代表政府對醫療體系長期發展的承諾，確保在人口高齡化趨勢下，醫療資源不會出現短缺危機。健保總額的提升將主要用於擴大長照給付、提升醫護人員待遇、引進新興醫療科技等面向。

健保總額的提升將搭配制度改革，包括調整醫療給付結構、強化醫療品質指標、推動論質計酬等機制。賴清德強調，增加預算的同時必須確保資源有效運用，避免不必要的醫療浪費，建立財務永續的基礎。中醫納入長照後，其給付項目與標準也將納入健保體系規範，包括針灸、推拿、藥物治療等項目的給付條件與點數計算，都需要建立明確規範，確保服務品質與病人安全。此外，將建立中醫長照品質認證制度，通過認證的診所才能提供長照服務，保障民眾權益。

同時，政府將建立跨部會協調機制，整合衛生福利部、勞動部、原民會等相關單位資源，解決長照人力不足、薪資結構不合理等結構性問題。透過提高照服員薪資待遇、完善教育訓練體系、建立專業升遷管道，吸引更多人投入長照產業。對於中醫師參與長照，也將制定專門的繼續教育課程與認證制度，確保其具備老年醫學、復健醫學與團隊合作的核心能力。財務規劃上，除了健保總額提升，也將考量長照保險制度的建立，形成多層次的財務支撐體系。

中醫界協力推動 建構完整照護網絡

賴清德在致詞尾聲特別呼籲中醫界共同協助推動長照3.0政策。他表示，中醫師不僅是醫療提供者，更是社區健康守護者，期待中醫界能積極參與政策規劃、人才培訓與服務模式創新，發揮中醫在預防醫學與慢性病管理的獨特優勢。中醫師公會全國聯合會理事長也回應，將全力配合政府政策，推動中醫長照專科認證與繼續教育，確保中醫師具備長照服務專業能力，並協助會員診所進行設備升級與流程改造。

然而，中醫納入長照體系也面臨若干挑戰。包括中醫長照給付標準制定的複雜性，如何合理計算針灸、推拿等治療的給付點數；中西醫整合溝通機制建立，如何確保資訊互通與治療協調；基層診所設備升級的財務負擔，特別是偏鄉診所的資源限制等問題，都需要政府與醫界共同克服。此外，民眾對中醫長照服務的認知與接受度，也需要透過衛教宣導逐步提升，打破對中醫僅能治療輕症的刻板印象。

展望未來，長照3.0結合中醫體系，將是台灣醫療政策的重大里程碑。這不僅是對傳統醫學價值的肯定，更是建構全人照護體系的關鍵一步。透過西醫、中醫、社區照護的三方協力，台灣有機會建立世界級的長照模式，為高齡化社會提供永續的解決方案。政府將在明年啟動試辦計畫，選定三都與兩縣作為示範區域，累積實務經驗後逐步全國推廣，預計三年內完成體系建置。