成大醫首屆實證醫學競賽落幕 跨職類團隊展現查證實力

成大醫院教學中心於3月7日成功舉辦首屆「實證啟航，勝利掌舵—成醫EBM查證王者挑戰賽」，這場競賽集結醫師、護理師、藥師、營養師等不同職類的醫療專業人員，以臨床實際問題為核心，透過文獻查證與方法學分析展開深度交流。活動旨在深化院內實證醫學文化，促進跨專業領域的學術對話，為臨床決策建立更紮實的科學基礎，同時響應院方長期推動實證醫學教育與臨床應用的發展願景。

實證醫學扎根有成 成大醫院展現厚實底蘊

實證醫學（Evidence-Based Medicine, EBM）作為當代臨床醫療決策的重要基石，其核心精神在於系統性地整合最佳研究證據、臨床專業判斷與病人個體價值觀，形成三位一體的決策架構。成大醫院在這個領域早已建立深厚基礎，過去五年間在醫策會主辦的全國實證醫學競賽中表現卓越，累計榮獲24個獎項，涵蓋各科部與多元職類，充分展現醫院在實證醫學教育與臨床應用上的扎實根基與強大合作能量。

這些成果並非偶然，而是源自院方長期以來的系統性投入。李經維院長自上任以來，便將實證醫學列為醫院發展的核心策略之一，積極推動院內交流平台的建構，並持續培育醫學人才拓展視野。在他的理念中，實證醫學不應僅限於全國競賽的舞台光芒，更必須能夠回應臨床實務中各式各樣的照護情境，真正落實於病人床邊的每一個決策時刻。這種「從臨床來，到臨床去」的務實思維，促使教學中心開始規劃屬於院內的競賽機制，讓更多第一線醫護人員能夠參與其中，將查證能力內化為日常執業的基本素養。

跨職類組隊激盪火花 臨床問題導向深度查證

本次競賽最大的特色在於強制跨職類組隊，報名隊伍必須包含至少兩種不同專業背景的成員，這項設計打破傳統科部壁壘，促使醫師、護理師、藥師、營養師、復健師、醫檢師等不同職類必須從各自專業角度出發，共同針對臨床問題進行全方位的文獻檢索與批判性評讀。參賽團隊從實際照護場景中發掘問題，例如加護病房病人營養支持策略、多重用藥老年病人的藥物交互作用評估、術後疼痛管理的非藥物介入方案等，這些都是臨床工作中真實存在且亟需科學證據支持的決策難題。

競賽流程分為兩階段，第一階段要求各隊提交結構化的PICOS問題陳述與文獻查證計畫書，經過初審後篩選出優秀隊伍進入決賽。決賽現場，各隊必須在15分鐘內完整呈現問題背景、文獻搜尋策略、證據品質評估、統合分析結果以及臨床應用建議，並接受評審團的嚴格提問。這種高壓力的實戰演練，不僅考驗參賽者的學術查證能力，更挑戰其口語表達、邏輯思維與團隊協作的綜合素質。許多參賽者賽後表示，透過這次競賽才真正體會到，實證醫學不只是文獻閱讀，更是一種系統性思考模式的建立。

專家評審陣容堅強 多面向專業視角把關

為確保競賽的專業性與公正性，主辦單位邀集國內實證醫學領域的頂尖專家組成評審團，陣容堪稱豪華。成大醫院外科部黃彥達醫師作為國內實證外科的權威，擅長以實證方法評估手術介入的有效性；教學中心賴佩君醫師則長期負責住院醫師的實證醫學課程設計，對教學成效評估有獨到見解。外部評審包括台灣實證醫學學會常務理事邵時傑藥師，他在藥物治療的證據評估與藥事政策制定方面經驗豐富；中山大學護理學系陳嬿今副教授專精於護理實證實務與知識轉譯；奇美醫院吳政彥營養師則是營養領域實證應用的先驅。

這樣的跨領域評審組合，確保每個參賽團隊的報告都能從醫療、護理、藥學、營養等不同專業視角獲得全面性的評析。評分標準涵蓋問題的臨床重要性、文獻搜尋的完整性、證據評讀的正確性、統計分析的理解度、跨職類合作的展現度以及臨床應用的可行性等六大面向，總分100分。評審團在講評時特別強調，許多團隊雖然在方法學上略顯生澀，但對於臨床問題的敏感度與團隊合作精神令人驚艷，這正是實證醫學最珍貴的核心價值。

競賽成果豐碩 金銀銅獎團隊出線

經過一整天的激烈競爭與深度交流，本屆競賽最終由內科部與營養部組成的跨職類團隊奪得金獎，他們針對「加護病房敗血症病人早期腸道營養介入時機」這一棘手問題，系統性回顧近十年來的重要文獻，並運用GRADE系統評估證據品質，提出具體的臨床路徑建議，獲得評審一致好評。銀獎團隊則來自藥劑部與心臟內科，專注於「新型口服抗凝血藥物在老年心房顫動病人之藥物動力學考量」，展現藥師在精準用藥評估的關鍵角色。

銅獎由急診部與護理部團隊獲得，他們探討「急診成人發燒病人之物理降溫措施有效性」，透過統合分析發現部分傳統降溫方式缺乏實證支持，這項發現已直接影響院內急診照護指引的修訂。此外，大會還頒發三座佳作獎，主題涵蓋兒科抗生素選擇、癌症病人癌因性疲憊的非藥物處置、以及慢性傷口敷料選擇等，每一個題目都緊扣臨床實務需求。林志豪副院長在頒獎時特別指出，這些查證成果不應止步於競賽舞台，院方將協助團隊整理成學術論文投稿國際期刊，讓台灣的臨床經驗與實證成果能與全球醫療社群分享，同時也將這些證據轉譯為臨床照護指引，真正提升病人照護品質。

從競賽到臨床 實證精神落地生根

首屆「成醫EBM查證王者挑戰賽」的成功舉辦，不僅為成大醫院的實證醫學發展樹立新的里程碑，更重要的是建立起一個可持續運作的院內學術交流平台。教學中心已規劃將此競賽年度化，並納入醫院品質改善與病人安全的核心策略中。未來將結合電子病歷系統，開發臨床決策支援工具，讓實證結果能夠在醫護人員需要時即時呈現，縮短知識轉譯的時間差。

此外，院方也計畫將競賽中產出的優秀查證案例，納入住院醫師、實習醫學生以及專科護理師的培訓教材，形成教學相長的良性循環。李經維院長強調，實證醫學的最終目的不是贏得競賽，而是培養每一位醫療人員「以證據為基礎、以病人為中心」的決策習慣。當這種思維模式深植於醫院文化之中，病人將能獲得更精準、更安全、更個人化的醫療照護，這才是成大醫院作為醫學中心與教學醫院的社會責任與使命所在。