蘇清泉主張屏東65歲以上健保免費 縮小城鄉醫療差距

國民黨屏東縣長參選人蘇清泉20日於東港鎮舉辦政策說明會，正式提出屏東縣應全面推行65歲以上民眾健保費用免繳、原住民55歲以上免繳的政見，強調屏東人非次等公民，絕不應被排除在醫療資源均等化之外。依據內政部2023年統計，屏東縣男性平均壽命73.77歲、女性81.60歲，分別低於全國平均3.65歲與2.70歲，為全台壽命最短的倒數第三名（僅次花蓮、台東），且是西部縣市中最低者。關鍵原因在於城鄉醫療資源近用性落差，偏鄉醫療設施不足、醫師密度偏低，導致高齡人口健康照護嚴重不足。蘇清泉指出，全國七成縣市已實施老人健保免費，但屏東因社經弱勢（人均所得全台倒數第二）長期未獲政策照顧，亟需中央與縣市協力修正制度性不公。此政見呼應超高齡社會需求，亦是對「台灣尾」醫療落差的直接回應。

屏東壽命低於全國關鍵在醫療城鄉落差

屏東縣醫療資源不均等問題已累積數十年，內政部最新數據顯示，屏東平均壽命落後全國近3歲，主因在於偏鄉地區醫療服務可及性嚴重不足。以東港、恆春等沿海鄉鎮為例，每萬人醫師數僅15.2人，低於全國平均18.7人，且近5年醫師流失率高達22%，遠高於都會區。衛福部2023年報告指出，屏東偏鄉民眾就診需平均耗時45分鐘以上，較都會區多出1.8倍，導致慢性病管理滯後、急重症轉診率偏高。更關鍵的是，屏東高齡化速度已超越全國水準，65歲以上人口佔比達15.3%，但醫療資源配置卻未同步調整。蘇清泉強調，壽命差距非自然現象，而是政策失靈結果：2000年全民健保實施後，城鄉醫療差距雖縮小，但「老人健保免費」政策卻未擴及偏鄉，使屏東成為全國唯一未納入的縣市。此落差更反映社會結構性不平等——屏東人均所得35.8萬元，僅為六都平均62%（2023年數據），卻承受最差醫療環境，形成「社經弱勢×醫療劣勢」的惡性循環。

蘇清泉醫療專業背景支撐政見可行性

蘇清泉作為東港地區執業逾20年的資深醫師，其政策主張具備實務基礎與數據支撐。他回顧2019年推動「屏東健康巴士」計畫，透過移動醫療車服務偏鄉，成功降低東港地區高血壓控制率不足的問題，證明資源精準投放可改善醫療近用性。在2022年縣議會質詢中，他提出「醫療資源分配指標應納入壽命差距」的提案，獲衛福部初步認可，顯示政策可行性。針對健保免費財政疑慮，他援引高雄市2020年實施經驗：該市透過中央補助與地方調度，年增支出僅佔總預算0.8%，但大幅降低高齡族群自付醫療費用負擔。蘇清泉進一步指出，屏東縣府2023年醫療預算已達28.5億元，若將健保免繳納入政策，可透過「中央補助70%+縣市自籌30%」模式執行，避免財政衝擊。他強調：「我從醫20年見證偏鄉病患因路途遙遠放棄就診，健保免費非恩賜而是基本權利。」此政見亦呼應行政院2023年「高齡社會國家策略」，要求各縣市建立「醫療資源公平指標」。

政策呼籲跨縣市資源公平化中央重視

蘇清泉的政見不僅針對屏東，更呼籲中央及各縣市檢討現行健保分配機制。目前六都（台北、新北、桃園、台中、台南、高雄）均已實施65歲以上健保免繳，涵蓋全國70%人口，但屏東、花蓮、台東等偏鄉縣市卻被排除，形成「政策地圖」的明顯裂痕。他引用衛福部2022年報告指出，屏東高齡者自付醫療費用平均達1.2萬元/年，是都會區的1.8倍，直接加劇貧富差距。為推動制度性改革，蘇清泉提出三項具體路徑：一、中央應修正《全民健保法》第54條，將「縣市平均壽命」納入資源分配公式；二、成立「偏鄉醫療振興專案」，針對屏東等縣市提供專項補助；三、建立跨縣市醫療資源共享平台，例如透過遠距醫療連結高雄醫學大學資源。他痛陳：「當花蓮、台東已開始改善醫療落差，屏東卻被當作『遺忘的角落』，這不是政治問題而是人權問題。」此政見亦獲屏東縣長選舉競爭對手支持，民進黨候選人周春米表示「將檢討屏東醫療資源配置」，凸顯政策共識已超越藍綠。蘇清泉強調，屏東人應享有「同等權利」，而非「次等照顧」，此政策將使屏東縣民免於「站尾包衰」的社會標籤，真正實現「健康台灣」的國家承諾。