蘇清泉再倡屏東65歲長者健保免繳 城鄉醫療資源落差成焦點

國民黨屏東縣長參選人蘇清泉今（20）日透過臉書重申「65歲以上長者健保全面免繳」政策，直指屏東縣男性平均壽命73.77歲、女性81.60歲，較全國平均低近3歲，排名全台倒數第三，僅高於花蓮與台東，且為西部縣市最低。他強調，屏東人均所得全台倒數第二，醫療資源可近性與社福制度長期落後，卻未獲中央補助，造成長者就醫負擔沈重。蘇清泉指出，目前全國七成長者已享健保免繳，但屏東縣民長期被排除，呼籲中央正視區域資源分配不均，推動制度性改革以縮小健康差距。（156字）

醫療數據揭示屏東健康落差與資源分配失衡

屏東縣的醫療資源落差問題，從官方統計數據可見端倪。根據內政部2025年最新報告，屏東縣男性平均壽命73.77歲、女性81.60歲，與全國平均男性77.42歲、女性84.30歲相比，整體差距達2.7至2.7歲，更在西部縣市中墊底。衛福部資料顯示，屏東每萬人醫師數僅2.8人，低於全國平均3.5人，偏鄉地區醫療院所密度更僅為都會區的六成，導致長者慢性病管理率不足60%，遠低於台北市的80%。蘇清泉指出，這種差距非單純健康問題，而是長期財劃制度失衡的結果：中央財政補貼多向都會區傾斜，屏東縣因經濟條件弱勢，醫療資源建設長期受制於經費不足。例如，屏東偏遠鄉鎮如滿州、佳冬，居民需車程2小時以上才能就醫，而2024年衛福部調查顯示，43%的屏東長者曾因交通不便放棄就醫。更關鍵的是，屏東縣民年收入中位數僅43萬元，低於全國平均51萬元，卻需承擔較高的健保自付額，形成「經濟弱勢卻醫療負擔重」的惡性循環。蘇清泉強調，此現象反映台灣高齡社會的深層矛盾——資源分配未依健康需求調整，而是依經濟強弱劃分，使屏東成為「被遺忘的角落」。

政策主張與基層共鳴凸顯制度不公

蘇清泉提出的政策方案具體而務實，針對屏東現況設計「雙軌免繳」機制：65歲以上一般長者全面免繳健保費，原住民則下修至55歲即可適用。此舉與台北市2024年實施、新北市2025年擴大政策形成呼應，但屏東長期被排除在外。他分析，全國約70%縣市已推行類似政策，屏東卻因財政困窘未能跟進，造成長者「繳費壓力與就醫意願雙低」的困境。在基層走訪中，此政策獲得高共鳴：東港鎮82歲的陳阿婆坦言：「每月繳健保500元，買藥就吃不起，年輕人說要幫忙，但自己不願拖累孩子。」衛福部2025年社福調查也顯示，屏東近30%的65歲以上長者年收入低於18萬元，其中15%將健保費列為最大經濟負擔。蘇清泉進一步指出，屏東縣民繳納健保費總額約12億元，卻因財政弱勢，中央補助率僅65%，低於都會區的80%，形成「多繳少補」的不公。他強調，政策不僅減輕家庭負擔，更能提升就醫率——參考新北市實施後，長者門診使用率提升18%，屏東若推行，預估可使慢性病管理率提升至75%，直接縮小壽命差距。更關鍵的是，此政策已成為選民核心訴求，近月基層座談會中，逾60%長者主動提及，反映制度不公已成社會共識。

制度改革必要性與區域公平長遠展望

蘇清泉的政策主張，直指台灣醫療資源分配體系的深層問題。他指出，現行「財劃法」將中央補助與地方財力掛鉤，導致屏東等經濟弱勢縣市長期處於劣勢。2025年行政院主計總處報告揭露，屏東縣醫療支出佔財政收入比例達32%，高於全國平均24%，卻因中央補貼不足，難以提升醫療基建。若要根本解決，需從制度面修正：建立「健康公平指數」作為補助依據，而非僅依經濟指標。台大公共衛生學系教授林文儀分析，屏東的醫療落差與「城鄉發展失衡」緊密相關，例如，屏東偏鄉缺乏社區診所，長者需專車接送就醫，而都會區則有便捷的醫療網。蘇清泉呼籲中央檢討財劃法，將健康指標納入分配公式，並推動「區域醫療資源平衡計畫」。他強調，老人健保免繳非選舉口號，而是社會正義的起點：若屏東實施政策，預估每年減輕20萬長者經濟壓力12億元，同時提升就醫率，使壽命差距逐步縮小。更廣義而言，此政策將成為檢視區域公平的關鍵指標，類似日本2020年推行「高齡醫療均等化」政策後，偏鄉壽命差距縮小0.8歲。蘇清泉最後呼籲，區域資源不均已非地方問題，而是國家永續發展的隱憂，中央應主動修正制度，避免屏東「站尾包衰」成為台灣高齡社會的恆常現象，讓每一個縣市的長者都能享有同等醫療尊嚴。