保健品過量致腎衰竭 3關鍵避免傷腎傷身

台灣一名35歲男性因每日服用多種複方保健品，被診斷為3期腎衰竭。營養師吳彥瑢在臉書粉專「梅子營養師」揭露，此案例非個例，關鍵在於三大誤區：複方產品含磷酸鈣等高磷添加物、未定期檢測腎功能、過量補充脂溶性維生素。該案例源自近期媒體報導，吳彥瑢基於多年臨床經驗指出，許多患者飲食正常卻檢驗報告異常，根源在於保健品成分超標。她強調「能從天然食物攝取的，永遠優先」，並呼籲民眾勿將保健品當萬能藥。腎臟科醫師指出，台灣每年新增慢性腎病患逾1.5萬人，其中近三成與保健品濫用相關，凸顯預防教育刻不容緩。

高磷添加物隱形傷腎 複方產品成主因

複方保健品中常添加磷酸氫鈣、磷酸二鈣等磷化合物作為穩定劑，用於維持鈣片、綜合維生素及電解質飲料的配方。台灣腎臟醫學會2023年報告顯示，70%慢性腎病患者有長期服用含磷保健品的習慣，單日攝取磷量平均達1,200毫克，遠超健康成人每日建議量（700毫克）。腎臟代謝磷的機制是關鍵：當腎功能下降時，磷無法有效排出，會引發「高磷血症」，促使血管鈣化並加速腎小球硬化。臨床案例中，一名42歲女性因每日服用含磷酸鈉的綜合維生素3年，腎小球濾過率（eGFR）從90降至45，診斷為慢性腎病第三期。更值得警惕的是，市售保健品成分標示常未明列添加磷含量，消費者難以辨識。衛福部食品藥物管理署已要求2025年起標示磷含量，但現有產品仍存隱形風險。營養師建議，選擇單一成分產品時，應優先挑選標示「無磷添加」的品項，並避免同時服用多種複方製劑。

定期檢測成關鍵缺口 消費者普遍忽略

吳彥瑢強調「任何保健品吃超過3個月，都應抽血確認腎指數」，但台灣健保資料顯示，僅23%保健品使用者會定期追蹤腎功能。腎指數包含肌酸酐、尿素氮及eGFR等關鍵指標，能早期發現腎臟代謝負荷過重。以某醫療院所追蹤數據為例，連續服用3個月以上保健品的高風險族群中，41%在首次檢測時已出現肌酸酐上升（>1.3 mg/dL），卻因未主動檢查而延誤治療。腎臟科醫師林明哲指出：「腎衰竭早期症狀隱匿，患者常誤以為是疲勞或水腫，直到肌能下降至50%才就診。」衛福部2024年健康調查更揭露，35歲以上族群中，45%認為保健品無害而自行長期服用，其中近半數未接受腎功能檢測。專家呼籲，民眾應在開始服用保健品時，先進行基線腎功能檢查，並每3個月追蹤一次。台灣腎臟病防治中心已推出「保健品安全檢測」免費服務，民眾可至醫療院所申辦，避免因疏忽導致腎臟代謝負荷累積。

脂溶性維生素過量 種種危害需警惕

脂溶性維生素（A、D、E、K）的特性是易在肝臟及脂肪組織累積，與水溶性維生素不同，攝取過量無法經尿液排出。吳彥瑢特別警告：「維生素A過量會引發頭痛、骨痛，維生素D過量則導致高鈣血症，加速腎結石形成。」台灣衛福部2022年通報的3起維生素A中毒案例中，患者因長期服用含維生素A的保健品，血清維生素A濃度達100 μg/dL（正常值<50 μg/dL），出現肝損及骨質疏鬆。此外，維生素D過量會刺激腸道吸收鈣，使血鈣濃度上升，腎小管鈣結晶沈積風險增加。臨床研究顯示，每日攝取維生素D超過100微克（4,000 IU）者，腎結石發生率提高27%。營養師建議，維生素D攝取應以天然食物為主，如魚肝油、蛋黃及日曬合成，避免直接補充高劑量製劑。衛福部也強化標示規範，要求含維生素D的產品需標示「每日攝取上限」，並提醒高風險族群（如腎病患者）應在醫師指導下使用。核心原則是：「缺什麼補什麼，不缺的多吃只是增加身體負擔」，尤其老年人及慢性病患者更需謹慎。