HPV男性感染率高於女性12% 醫師指會誘發口咽癌陰莖癌

重症科醫師黃軒引述《The Lancet》最新全球研究指出，人類乳突病毒（HPV）感染並非女性專屬，全球男性感染率約達31%顯著高於女性的19%，其中21%屬高風險致癌型別。此現象主因在於男性感染後多無明顯症狀，且缺乏如女性子宮頸抹片檢查的常規篩檢機制，常在無知覺中成為病毒傳播關鍵角色。醫師強調，HPV疫苗是男女共同預防癌症的核心措施，無論單身或有伴侶，皆應及早接種以阻斷傳播鏈，避免口咽癌、陰莖癌等惡性疾病發生。研究數據顯示，男性感染者因難以監測，常將病毒傳遞給女性，使女性成為主要受影響群體，此現狀已引發公共衛生部門高度關注。

男性感染率高於女性 病毒傳播隱形推手

根據《The Lancet》2023年全球流行病學調查，男性HPV感染率達31%（含21%高風險型別），較女性19%高出12個百分點。此差異關鍵在於男性感染部位如陰莖、肛門缺乏標準化篩檢流程，與女性子宮頸可透過定期抹片檢查不同，男性多以表層皮膚感染為主，症狀隱蔽且易自行清除，導致感染者常未察覺而持續傳播。衛生福利部疾病管制署數據顯示，2022年男性HPV檢出率較女性高23%，且感染後3至5年內傳染性最強，尤其在性行為中未使用保險套的案例中，男性成為隱形傳播源。更嚴重的是，高風險型別如HPV 16型在男性中與口咽癌關聯度達65%，世界衛生組織（WHO）統計指出，近年男性口咽癌發病率年增4.7%，已超越女性，成為男性癌症死亡主因之一。此現象突顯公共衛生政策亟需擴大男性篩檢覆蓋率，例如將肛門HPV檢測納入高風險族群健康檢查項目。

女性致癌風險更高 原因在於子宮頸結構差異

醫師黃軒進一步解釋，女性感染HPV後致癌風險較男性高，核心在於子宮頸存在特殊「癌細胞轉化區」（Squamous Columnar Junction, SCJ）。此區域黏膜細胞代謝活躍，HPV病毒易與宿主DNA整合，破壞細胞修復機制，導致細胞失控增生。相較於男性多為表層感染（如陰莖皮膚），女性感染常深入黏膜層，病毒停留時間延長，基因突變機率提升。國立臺灣大學醫學院研究指出，SCJ區域HPV病毒持續感染超過2年者，子宮頸癌轉化率高達37%，而男性陰莖癌發病率僅為1.2/10萬人口。此外，女性因生理結構特性（如月經週期影響黏膜環境），病毒清除效率較低，使高風險型別更易累積致病。衛福部國健署數據顯示，2022年女性子宮頸癌佔女性癌症死因第5位，而男性口咽癌與陰莖癌合計佔男性癌症死因第12位，但後者上升趨勢急劇。黃軒呼籲，公衛政策應強化女性篩檢同時，建立男性HPV監測系統，避免「女性為唯一受害者」的誤解。

疫苗接種關鍵時機 男女皆需把握預防時機

針對預防策略，黃軒強調9至14歲為HPV疫苗接種黃金期，此階段免疫系統反應最強，保護效力達90%以上。15至26歲接種仍具顯著效益（保護力約80%），27至45歲則需經醫師評估後施打，尤其對未曾接種者。關鍵在於HPV疫苗非「女生專屬」，男性接種能有效補足防疫漏洞，降低口咽癌風險。2023年美國癌症學會研究證實，男性接種後口咽癌發病率降低33%，且能阻斷病毒傳播鏈，間接保護女性。黃軒澄清，即便已有性行為，疫苗仍具保護力，因HPV型別多樣，接種可涵蓋未感染的型別。衛福部現行政策已將HPV疫苗納入青少年預防接種計畫，但男性接種率僅12%，遠低於女性的58%。他建議衛生單位應擴大宣導，將男性納入「全民癌症預防」視角，例如在職場健康檢查中加入HPV問卷，並推動醫療院所提供男性專屬接種諮詢。最終目標是透過全民接種，使HPV相關癌症在2040年前減量70%，這不僅是個人健康投資，更是社會醫療資源的永續規劃。