衛福部7月起未滿7歲兒童預防保健服務增至9次

衛福部國民健康署今宣佈，自2023年7月1日起正式實施「兒童預防保健服務7+2」政策，未滿7歲兒童預防保健服務將由現行7次大幅增加至9次，並精準調整檢查時點。此舉旨在強化關鍵成長階段的發展監測，避免兒童發展異常因觀察時機錯失而延誤介入。具體調整包括將原4至10個月集中檢查拆分為4至6個月及6至12個月各1次，3至7歲原僅1次改為3至5歲及5至7歲各1次，同步導入包裹式補助模式整合健康檢查與衛教指導，由醫師依個別化需求提供專業建議。衛福部常務次長莊人祥強調，此政策透過分段式檢查，能更有效掌握兒童生長發育軌跡，尤其針對4至6個月副食品添加關鍵期、6至12個月大動作發展期，以及3至5歲肥胖與視力形成黃金期，大幅降低潛在發展問題被忽略的風險。

檢查時點精準化強化關鍵期監測

本次政策調整核心在於打破過去檢查時點過於集中之困局。衛福部國健署說明，原4至10個月僅補助1次檢查，常因家長疏忽或醫療資源分配不均，導致4至6個月副食品添加初期及6至10個月大動作發展關鍵期未能及時掌握。現行調整將此區間拆分為4至6個月（專注營養轉換與口腔發展）及6至12個月（強化動作協調與語言啟蒙），使醫師能針對不同發展里程碑提供精準建議。例如4至6個月時，醫師會重點評估嬰兒吸吮能力、頭部控制及副食品耐受性；6至12個月則聚焦爬行能力、手眼協調與初步社交互動。針對3至7歲層，原3至7歲僅1次檢查的模式，現已細分為3至5歲（關注肥胖趨勢與視力初篩）及5至7歲（強化口腔衛生與生活習慣養成），使5歲幼兒入學前的視力、口腔健康及運動習慣等問題能提前介入。國健署長沈靜芬指出，此調整符合兒童發展科學，例如3至5歲是飲食行為定型期，5至7歲則為學齡前社交與專注力關鍵期，分段檢查能有效提升早期乾預效率。

衛教內容多元化整合跨領域照護

本次政策不僅增加檢查次數，更大幅擴充衛教內容涵蓋範圍，整合營養、視力、口腔等跨領域專業。衛福部強調，新政策將提供「包裹式補助」，醫師除進行常規體檢外，將依據檢查結果提供個別化指導，例如針對4至6個月嬰兒，醫師會詳細說明副食品添加原則、過敏原辨識及哺餵姿勢調整；3至5歲兒童則聚焦肥胖預防策略、健康飲食習慣建立及事故傷害防範（如居家防跌倒、車輛安全座椅使用）。眼科醫學會理事長王一中特別指出，台灣兒童近視盛行率已逾30%，新政策將在預防保健中納入學齡前近視篩檢，包含眼位檢查與遠視度數評估，避免學齡前視力問題累積。兒童牙科醫學會理事長蔡宜峰補充，0至6歲塗氟政策實施後，兒童齲齒率已從79%降至40%，新政策將強化口腔健康衛教，包含刷牙技巧教學及糖分攝取管理。此外，事故傷害預防內容涵蓋居家環境安全檢測、交通規則教育，並結合社區資源提供實務指導，使衛教從單向宣導轉為可操作的照護方案。

實施成效與少子女化時代照護升級

國健署數據顯示，近年兒童健康檢查服務利用率達84.1%，衛教指導服務達75.2%，年服務約84萬人次，但仍有提升空間。此次政策調整在少子女化趨勢下，更凸顯專責醫師長期陪伴的重要性。優化兒童醫療照護計畫協調管理中心主持人邱弘毅強調，透過9次分段式檢查，可建立兒童健康成長軌跡圖，及早發現語言遲緩、自閉症等發展問題，並快速轉介資源。例如，若在4至6個月檢查中發現吸吮困難，可立即安排語言治療師介入；5至7歲若檢測到視力異常，可同步安排眼科專科追蹤。衛福部也提醒家長務必完整記錄兒童健康手冊的「家長記錄事項表」，包含飲食習慣、睡眠時間及行為觀察，使醫師能結合手冊資訊與檢查結果進行精準評估。沈靜芬補充，此政策將降低醫療資源浪費，避免家長因檢查次數不足而延誤就醫，預估可提升發展問題早期發現率25%以上。未來更計畫擴充至學齡兒童，結合學校衛生系統建立完整照護鏈，使台灣兒童健康照護從「疾病治療」轉型為「預防管理」的系統化模式。