立委提案修法強制醫事薪資達標引醫界反彈 石崇良支持護理加薪為社會共識

2026年4月8日，立委提出修正《全民健康保險法》草案，擬將醫事人員薪資達標列為健保特約機構之硬性條件，此舉引發基層醫療協會理事長林應然醫師強烈反彈，指責健保署濫用權力強制醫療院所關閉；衛福部長石崇良則公開表示護理人員加薪已是社會共識，支持對第一線新進人員建立基本薪資保障，但強調需考量診所、醫院等不同場域實際狀況，透過專業討論制定細部方案。爭議核心凸顯醫療體系在人力資源、財務管理與政策乾預間的深層矛盾，涉及全台數萬醫事人員權益與偏鄉醫療存續問題。

修法爭議核心在薪資保障與醫療自主

林應然醫師在投書《自由時報》中嚴厲質疑，健保署作為全國唯一保險人，掌握醫療機構營運命脈，將薪資與特約掛鉤等同於「強制關門」，屬權力濫用。他指出，薪資問題本屬勞動部《勞動基準法》範疇，應由勞資雙方協商，而非以健保給付為交換條件。當前護理師、藥師人力短缺已達緊急狀態，根據衛福部2025年統計，台灣護理師缺口逾1.2萬人，各醫療院所正展開激烈「搶人戰」，強制薪資標準不只多此一舉，更可能加劇資源分配失衡。林應然進一步分析，健保給付長期存在點值浮動問題，導致醫院財務壓力倍增，2024年全台38%診所因給付不足而縮減服務項目，若強制薪資標準卻不解決點值打折，顯屬自相矛盾。他強調，健保署應優先確保醫療機構每月固定收入，維持點值穩定，才能真正提升服務品質。此爭議亦反映醫療體系長期失衡：偏鄉診所因人力短缺與財務壓力，近兩年關閉率年增15%，若修法通過，恐加速醫療資源集中化，使基層民眾就醫更加困難。

石崇良部長在受訪時正面回應，強調護理人員加薪是各界共識，並回溯其擔任健保署長期間即推動《健保特管辦法》修訂，希望明訂最低薪資保障，此政策初衷至今未變。他細解護理工作之特殊性，指出輪值三班、高壓力環境已導致30%護理師考慮離職，需透過健保資源挹注改善，例如提升點值以直接反映在人員待遇上。石崇良特別說明，不同醫療場域差異顯著：診所多為家庭式經營，人力配置簡單；醫院則涵蓋急診、手術等複雜部門，薪資標準需因地制宜。他舉例國際經驗，德國透過「醫療人力共議會」協商薪資，日本以區域協調方式平衡資源，台灣可參考此模式避免一刀切。衛福部已啟動跨部會檢討，預計6月召開首次公聽會，邀集醫界、勞方與健保署共同研擬方案。值得注意的是，2024年新光醫院實行加薪政策，護理起薪達54,000元、獎金另計，離職率下降22%，驗證市場機制有效。石崇良強調，此修法非為政治操作，而是為解決醫療體系「薪資倒掛」危機，確保民眾獲得安全醫療服務。

護理師公會全聯會發表聲明，呼籲將醫事薪資改革納入整體醫療政策，而非局限於單一提案。全聯會主張，合理人力配置與薪資保障是核心，需建立專業對話平台，包括定期舉辦跨領域專家會議與基層醫療代表座談。他們指出，2023年護理師罷工事件即因薪資問題引發，85%護理師將薪資列為離職主因，而70%院所表示人力短缺已導致服務品質下滑。全聯會呼籲政府優先改革健保給付制度，確保點值不因財務壓力打折，同時加強職業發展管道，例如設立護理專科醫院培育計畫。根據台灣護理學會2025年調查，偏鄉護理師薪資平均低於城市35%，且工作負荷高達每日12小時，此類現象亟需制度性解決。全聯會進一步建議，參考新加坡「醫療人力發展基金」模式，由政府與醫院共同出資，提供薪資補貼與職涯發展支持。他們強調，醫療改革應避免政治化，透過公聽會、專家會議進行理性討論，才能真正解決公共政策議題。此呼籲亦獲得醫師公會支持，認為唯有建立正向循環，才能保障全民健康與醫療體系永續發展。