衛福部推動醫學中心電子病歷互通 2026年5月全面啟動

衛生福利部今宣佈，自2026年5月起，全台30家醫學中心及準醫學中心將逐步整合電子病歷系統，解決民眾跨院就醫需攜帶光碟或紙本病歷的長期困境。衛福部次長莊人祥強調，現有系統互不相容，造成行政浪費與就醫不便，民眾平均跨院就醫需耗時30分鐘處理病歷轉遞，年累積成本高達新台幣20億元。資訊處長李建璋說明，將採用國際標準「快速健康照護互通性資源」（FHIR）技術，透過API介接實現資料格式化互通，預計提升就醫效率30%，減少紙本申請流程70%。此舉結合健保給付獎勵與醫院評鑑機制，旨在打造台灣醫療數位化新里程碑，符合數位國家政策目標。

電子病歷互通技術與政策實施細節

FHIR技術為全球醫療資訊互通的主流標準，由HL7組織於2015年開發，透過輕量級API介接與結構化資料模型，使不同醫院系統能即時交換病歷、藥歷與檢查報告。衛福部規劃分三階段推動：5月起先在台北、台中、高雄三大區域試點20家醫學中心，採用「雲端整合平台」統一資料格式，避免各院自行開發介接；年底前擴展至全部30家，要求系統符合FHIR R4標準；2027年則整合區域醫院。技術細節上，病歷資料將分為「患者主檔」（含身分證號、聯繫資訊）、「臨床紀錄」（診斷、手術）及「藥物紀錄」三大模組，透過加密傳輸確保隱私。李建璋舉例，過去民眾轉診需等待24小時燒錄光碟，現系統可即時同步，急診室資料傳遞時間縮短至5分鐘內。此技術亦參考美國HIE（健康資訊交換）經驗，但針對台灣健保資料特性調整，例如整合健保藥歷雲端資料庫，避免重複採購系統。

健保給付獎勵與醫院評鑑雙軌驅動

衛福部同步推出「數位醫療創新獎勵計畫」，醫院完成電子病歷互通整合可獲最高500萬元新台幣給付，並列入醫院評鑑關鍵指標。具體機制為：評鑑總分中「數位化服務」項目佔10%，達標醫院可提升等級，未達標者將影響未來健保給付金額。例如，台大醫院若2026年底前完成整合，除獲得500萬元獎金外，2027年健保給付率可提高0.5%，年增收益約2000萬元。此舉解決過去醫院因系統整合成本高（平均5000萬元）而拖延的困境，健保署統計顯示，2023年僅35%醫學中心有初步互通試驗。延伸效益上，醫院評鑑將新增「資料共享頻率」與「患者滿意度」指標，要求系統每月自動產出跨院就醫效率報告。類似政策在韓國2020年推行後，醫療資訊互通率從40%提升至85%，台灣此次更強化跨部會協作，衛福部與經濟部工業局合作提供IT技術支援，降低中小醫院負擔。

社會效益與未來發展路徑

電子病歷互通將直接改善民眾就醫體驗，預計年服務3000萬次跨院就醫，減少重複檢查30%以上。以癌症患者為例，轉診至不同醫學中心時，腫瘤治療紀錄可即時共享，避免重複採血或掃描，急診等候時間縮短15%。醫療端效益更為顯著，根據國健署模擬，全台年省行政成本20億元，醫師診療時間提升20%，尤其急診與慢性病管理效率大增。衛福部規劃2027年擴展至區域醫院，目標2030年實現全國醫療資訊互通，並連結遠距醫療系統。潛在挑戰在於資料隱私保護，衛福部已修訂《個人資料保護法》醫療專章，要求系統採用零知識驗證與區塊鏈存證，確保病歷僅限授權單位存取。國際經驗顯示，歐盟eHealth Strategy推行後，跨國醫療協作效率提升50%，台灣此次更結合健保大數據分析，未來可發展AI輔助診斷，例如系統自動比對患者歷史病歷與最新檢查，提供治療建議。