衛福部增列重症感染為部定專科 強化人力培育給付調整

衛福部長石崇良今日在台北舉行的外科醫學會年會上正式宣佈，將「重症醫學」與「感染症」納入部定專科，使專科總數由23科擴增至25科。此舉旨在建立專科訓練與考照制度標準化，精準掌握醫療人力配置需求，並為未來健保給付調整奠定基礎。石崇良強調，感染科在COVID-19疫情中擔任防疫核心，從院內感染控制到疫調支援皆不可或缺；重症醫學則涵蓋內外科跨領域照護，尤其器官移植術後需處理排斥反應與多重器官衰竭等高風險狀況。透過專科制度化，政府將投入資源強化人才培育，並在健保給付上區隔關鍵領域，使高強度照護醫療人員獲得合理回饋，進一步提升國民醫療品質與應變能力。

專科制度化提升防疫與重症照護專業性

衛福部將感染症列為部定專科，不僅反映疫情經驗教訓，更凸顯新興傳染病威脅的長期性。石崇良指出，疫情期間感染科醫師需同時處理院內傳染控制、接觸者追蹤及疫苗接種策略，其專業能力直接影響防疫成效。此次制度化將明確感染科醫師的培訓標準，包括微生物學、流行病學及實務應變能力考核，避免過去因缺乏專科認證導致人力調配混亂。在重症醫學方面，該領域橫跨內科、外科與兒科，照護對象多為多器官衰竭或術後併發症患者。例如心臟手術後常見腎功能急遽下降，需重症團隊24小時監測血壓、電解質及器官功能，此類高風險照護過去因缺乏專科認證，醫師培訓路徑不明確，導致人力流動率偏高。納入部定專科後，將制定統一的3年住院醫師訓練計畫，包含ICU實務操作、危急重症模擬演練及跨科協作流程，確保醫療團隊具備系統性應對能力。

健保給付調整與資源配置精準化

石崇良進一步說明，部定專科制度將直接影響健保給付機制。近年健保總額持續成長，去年新增531億元、今年再增近600億元，加上公務預算挹注，使整體資源充裕，點值穩定維持在0.95至0.97之間，為給付調整創造空間。衛福部已優先針對急重症與人力短缺科別調整給付，例如將重症加護病房（ICU）單日給付標準提高15%，並針對感染科疫調專責人力設立專項補貼。未來將依據專科認證制度，對具備正式專科資格的醫療人員實施「高風險照護加成給付」，避免過去因給付標準未能反映實務難度，導致醫師轉向非急重症領域。此外，衛福部將建立全國醫療人力資料庫，透過專科認證系統分析各縣市重症醫師密度，針對短缺區域（如偏鄉醫療資源不足縣市）優先分配培育名額，並與醫學中心合作開設「重症專科醫師進階培訓班」，縮短人才養成週期。

人才培育政策與產業鏈整合展望

為解決重症領域人力投入瓶頸，衛福部將推動三項關鍵措施。首先，與國立大學合作設立「重症與感染專科培育中心」，整合臨床教學資源，提供住院醫師跨科別實習機會，例如安排內科醫師至外科ICU輪訓，強化多學科協作能力。其次，參考日本「專科醫師制度」，建立專科醫師持續教育（CME）強制認證機制，要求每兩年完成16小時專題研習，確保醫療技術與最新指南同步。第三，擴大與國際組織合作，引進WHO感染控制培訓課程，提升本土防疫人才國際接軌能力。石崇良強調，專科制度化非僅是名稱調整，而是透過給付機制與人力政策形成閉環，預計3年內使重症醫師人力短缺率降低30%，並建立感染科應變快速反應團隊。此舉也將帶動醫療產業鏈發展，例如催生專屬重症診斷設備製造業，或發展遠距監測系統，使關鍵醫療領域形成「人才培育-技術創新-資源配置」的良性循環，為未來大規模疫情或高風險醫療需求奠定堅實基礎。