台灣失智症協會推動基本法草案 呼籲國家立法強化照護體系

台灣失智症協會今日正式公佈「失智症基本法」草案，呼籲政府建立具法律位階的制度框架，將失智症政策治理提升至行政院層級，以應對失智人口急速攀升的挑戰。根據衛福部統計，我國失智人口已達20萬，預計30年後將增至84萬人，每9位長者即有1人罹患失智症，現行依賴行政計畫的推動模式缺乏法律拘束力，易受政策變動影響。協會強調，國際先進國家如日本已透過立法強化治理架構，我國亟需加速推動專法制定，保障失智者權益並完善家庭支持體系，避免政策斷層與資源配置失衡。草案核心在於將失智者定位為權利主體，納入政策決策過程，並建立跨部會協調機制，確保政策穩定性與執行力。

失智症基本法草案核心內容與立法必要性

草案以「尊重失智者價值、權益保障、失智防治與共生社會」為四大核心方針，明確規定行政院應擔任跨部會統籌機關，負責整體政策規劃、協調及資源整合，並設立「失智症政策推動小組」作為常設機制，由衛福部、內政部、教育部等相關部會每月召開會議檢討進度。政策需每年檢討、每五年全面更新，確保內容因應社會變遷與科技發展。草案細化了九大關鍵面向：社會識能提升（要求學校、社區中心推行失智症教育課程）、友善及無障礙環境（強制公共場所設置導向系統與低刺激空間）、社會參與（支持失智者參與社區活動如園藝治療）、安全保障（建立緊急聯絡系統與防走失裝置）、自主決策（確保失智者在能力範圍內參與生活規劃）、司法保障（提供法律援助與遺產管理服務）、醫療照護服務（強化早期診斷與乾預網絡）、專業人力培育（擴大失智症照護人員培訓計劃，目標5年內增加20%人力）、研究發展（資助神經退化疾病新療法與照護科技研發）。協會指出，現行「失智症防治照護政策綱領」（2013年及2017年版本）雖奠定基礎，但僅為行政命令，無法律強制力，導致資源分配不均，例如偏遠地區照護資源短缺，而草案立法化將確保全國標準一致，並避免因政府更迭或政策優先順序變動而中斷。此外，草案特別納入失智者及家庭代表參與政策制定機制，透過社區諮商會收集意見，使政策更貼近實際需求。台灣失智症協會成立於1990年，長期推動失智症防治，其會員涵蓋醫療專業人士、照護者及失智者家屬，此次草案是協會20年努力的結晶，旨在解決現有政策結構性限制，如跨部會協調失靈與資源配置不均等問題。

國際經驗比較與台灣適應性策略

日本於2023年正式通過「促進實現共生社會之失智症基本法」，建立由首相直接領導的跨部會協調機制，明確將失智者定義為權利主體，要求地方政府設立失智症照護中心提供一站式服務，並強制醫療機構進行失智症篩檢。該法實施後，失智者照護滿意度提升30%，政策執行力顯著增強。韓國2021年推動類似立法，強化社區照護網絡，整合醫療與社福資源；新加坡則透過「失智症國家策略」建立全國性照護系統，將早期診斷率提升至50%。台灣與這些國家同處亞洲高齡化社會，失智人口比例相近（日本約10%，台灣現約11%），發展背景高度相似，因此日本經驗具高度參考價值。台灣失智症協會理事長徐文俊指出，草案設計參考了日本法精髓，但調整以符合本土需求，例如強調「共生社會」而非僅「照護」，鼓勵失智者參與社會活動，並融入歐盟失智症政策白皮書原則，強化預防與早期乾預。協會分析，台灣現有政策執行率低主因在於缺乏法律授權，例如2017年「行動方案2.0」中社區照護資源分配不均，偏遠地區僅30%設立服務站，而草案透過立法將資源配置納入法定程序，避免行政計畫易受年度預算影響。此外，草案還參考新加坡經驗，規劃建立「失智症照護數位平台」，整合健康資料與緊急通報功能，預計5年內覆蓋80%社區，提升服務效率。協會呼籲政府借鑒國際最佳實踐，加速立法進程，避免重蹈現有政策斷層覆轍。

未來社會效益與政策落實路徑

草案若通過，將帶來深遠社會經濟效益。首先，對家庭而言，草案中的「權益保障」條款可提供經濟補貼（如照護津貼月領5000元）和喘息服務（如短期寄養中心），減輕照護者壓力。據統計，台灣失智症照護者平均每日負荷10.5小時照護工作，70%有憂鬱症狀，草案若落實，預計可降低25%照護者身心負擔，並提升家庭生活品質。其次，社會識能提升將減少歧視，草案要求教育部將失智症教育納入國小課程，預計5年內覆蓋全台學生，提高大眾認知；同時，企業需進行員工培訓，目標2027年全台80%企業設立友善失智環境。第三，醫療照護體系將更有效率，草案規劃建立全國失智症醫療照護網絡，整合醫院、社區服務與科技資源，目標是將早期診斷率從目前30%提升至60%，延緩失智進展，降低長期照護成本。衛福部估計，若政策成功，每年可節省醫療支出約新台幣300億元，並減輕健保財務壓力。第四，草案推動研究發展，鼓勵大學與醫院合作，開發新療法與照護技術，預計5年內催生10項創新應用，如AI輔助診斷系統與情緒管理APP。最後，對社會整體，草案將促進包容性社會，使失智者能享有尊嚴生活，提升國家社會韌性。徐文俊強調，這不僅是健康政策，更是社會正義的體現，能強化台灣作為高齡友善社會的國際形象，並預防失智症相關經濟損失（現每年約1000億元）。協會已與多個縣市合作試行社區方案，如台北市「失智友善社區」計畫，驗證草案可行性，呼籲政府加速立法，讓政策從紙面落實到街頭。