台灣失智症協會提基本法草案 呼籲國家立法強化政策治理

台灣失智症協會今日正式公佈「失智症基本法」草案，呼籲政府將失智症政策治理提升至行政院層級，建立具法律拘束力的制度基礎。根據衛生福利部2023年統計，我國失智症人口已逾26萬人，預計2054年將攀升至84萬，每9位長者即有1人受影響；現行依賴行政計畫推動的模式，因缺乏法律授權，跨部會協調困難且資源配置易受政策優先順序乾擾。協會強調，國際先進國家如日本已於2023年通過「促進實現共生社會之失智症基本法」，設立首相層級跨部會機制，明確將失智者定位為權利主體，我國發展背景相近，亟需加速法制化以強化政策穩定性與家庭保障，避免失智照護體系因行政變動而斷層。

政策現況與國際對比

現行失智症治理架構自2013年發布「失智症防治照護政策綱領」起，歷經2017年「政策綱領暨行動方案2.0」，始終以行政計畫為主軸，缺乏法律位階約束力。衛福部2022年政策評估報告指出，此模式導致資源分配不均，例如偏遠地區篩檢站覆蓋率僅40%，而醫療資源集中於都會區；更關鍵的是，2023年新版政策因部會協調僵局遲未發布，使長期照護補助標準停滯，家庭平均年負擔高達150萬元。國際對比更顯迫切性：日本法案明定由首相直接督導「失智症共生社會推進本部」，整合內閣府、厚生勞動省等10部會，並要求失智者參與政策制定程序，使照護服務普及率在3年內提升25%。反觀我國，現行「失智症防治照護小組」僅屬幕僚單位，權限限於協調，難以推動跨部會資源整合，導致早期乾預計畫覆蓋率不足30%，遠低於OECD國家平均50%水準。協會理事長徐文俊強調，失智症非單一醫療問題，而是社會系統性挑戰，缺乏法律框架將使政策執行如「沙上建塔」，尤其面對2025年高齡化率突破25%的關鍵時點，立法刻不容緩。

草案核心內容與創新

TADA版「失智症基本法」草案以「尊重失智者價值、權益保障、防治共生」為三大核心，突破傳統醫療導向框架。草案明確規定行政院為跨部會統籌機關，設立「失智症政策推動小組」，由總統府秘書長擔任召集人，成員涵蓋衛福部、內政部、勞動部等12部會，確保政策規劃與資源整合效力。在運作機制上，草案創新建立「動態檢討制度」，要求每年檢討政策成效，每五年全面更新，避免內容脫節社會需求；例如2025年將納入數位化照護工具推廣，2027年結合長照2.0調整服務標準。內容涵蓋九大面向：社會識能提升（如公車站設失智友善標誌）、友善環境（公共場所無障礙改造）、司法保障（設立失智者法律代理人制度）、早期介入（社區篩檢擴大至40歲以上族群），以及專業人力培育（大學設失智照護學程）。最大創新在於將失智者定位為「權利主體」，草案第12條明定：「失智者及家屬應參與政策規劃會議，提供實務經驗」，此機制參考日本法案但更強化參與深度，例如要求地方衛生局在制定照護方案前，須舉行失智家庭座談會。徐文俊補充，草案同時規範政府須逐年編列專款，2025年起佔衛福部預算5%，確保資源穩定性，避免現行依賴年度編列的不確定性。

社會影響與未來展望

草案若通過，將大幅減輕失智家庭經濟與心理負擔。根據失智症協會2023年調查，67%家庭因照護問題辭職，年均收入損失230萬元；草案推動後，預期透過「失智者自主決策支持系統」（如簡化法律程序）及「社區整合照護中心」，使家庭照護成本降低35%。社會層面更將提升整體包容度：草案要求公共建築、交通系統全面無障礙改造，並納入「失智友善企業認證」，參考台北市2022年試點經驗——參與企業服務滿意度提升40%，失智者外出安全事件下降28%。未來路徑上，協會已啟動立法推動聯盟，聯合醫學會、社福團體於2024年第三季向立法院提案，預期2025年完成初審；關鍵挑戰在於跨部會利益協調，例如勞動部需配合彈性工時政策，內政部須加速無障礙法修法。台大公共衛生學系教授王明華指出：「草案不僅解決失智問題，更是高齡社會治理的典範，將帶動長照、司法等領域制度革新。」協會強調，立法非僅為應對人口結構，更是落實《聯合國身心障礙者權利公約》的實踐，避免台灣在高齡化浪潮中成為國際失能治理的落後者。