馬偕醫院IDS計畫25年深耕尖石打造偏鄉醫療網

中央健康保險署為縮短城鄉醫療落差，自2003年推動「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計畫」（IDS），馬偕紀念醫院團隊自2001年承接新竹尖石鄉服務，迄今已邁入25年。該計畫透過24小時駐診、多科巡迴醫療及健康促進服務，有效提升偏鄉就醫可近性。健保署北區業務組日前舉辦「深耕尖石─你我共成就」活動，邀集醫療團隊與部落居民見證25年守護成果。據統計，去年尖石鄉醫療服務量達每月256人次，含內科、復健科、婦兒科、眼科及牙科等專科門診約60人次，巡迴醫療134人次，民眾滿意度逾98%。計畫更成功協助多起慢性病管理，如原發性膽汁性肝硬化（PBC）患者透過持續追蹤治療，有效控制病情，大幅改善偏鄉居民健康品質。

醫療服務創新與實績深化偏鄉照護

馬偕團隊在秀巒衛生室設立24小時駐診制度，整合內科、復健科、婦兒科、眼科及牙科等多項專科服務，並強化預防保健與健康促進。以2016年A小姐案例為例，該部落婦女因肝指數異常需長期追蹤，但因山區交通不便曾中斷治療。2017年馬偕巡迴醫療隊在司馬庫斯小學提供專科診療，確診為PBC後接受系統性治療，數年後其妹妹亦因類似症狀確診PBC合併糖尿病，透過醫療團隊持續介入，兩人均能定期回診並於衛生室領取慢性病藥物。此案例凸顯IDS計畫關鍵價值：透過在地化醫療網絡，將原本需下山數小時的就醫流程縮短為步行即可達的社區照護。健保署數據顯示，25年來累計服務14萬人次，其中牙科巡迴近5500人次、早期療育初篩373名兒童並轉介治療112名，有效降低偏鄉兒童失診率。馬偕總院長張文瀚強調，團隊堅持「醫療不因山高而中斷」，透過專科醫師定期駐點與遠距會診，解決山區醫療人力缺口，使尖石鄉慢性病控制率提升37%，遠高於全台平均。

社區健康促進與預防體系建構

IDS計畫不僅提供治療服務，更建構完整預防體系。醫療團隊每年舉辦急救種子訓練，累計800人次參與，提升部落居民急難處置能力，2023年成功處理3起山區急性心臟病發案。同時，創新推動「虛擬健保卡」服務284人次及遠距會診344人次，成為桃竹苗4縣市IDS計畫承作醫院之冠，解決長者行動不便與藥物管理難題。健保署北區業務組長張溫溫指出，計畫更針對偏鄉兒童發展特質，設計「部落健康小天使」計畫，由在地青少年擔任健康宣導員，協助幼童完成疫苗接種與營養評估，使尖石鄉兒童疫苗接種率達96.5%，超越全國平均。此外，醫療團隊與部落頭目馬賽·穌隆合作，將傳統醫療知識融入現代照護，例如在農忙季節調整巡迴醫療時程，並結合部落節慶舉辦健康講座，讓健康促進活動更具文化適應性。此模式已獲衛福部評選為「偏鄉健康照護典範」，2023年更引進AI健康風險評估系統，精準篩檢高血壓與糖尿病患者，使慢性病管理效率提升50%。

永續合作與未來發展策略

25年深耕成果獲健保署高度肯定，北區業務組長張溫溫頒發感謝狀，表彰馬偕團隊持續投入資源。馬偕董事長李奇龍強調，未來將擴大「數位健康守護」計畫，整合部落健康資料庫，透過手機APP提供即時健康諮詢與藥物提醒，預計2025年覆蓋全鄉90%家庭。同時，計畫將深化與在地大學合作，培訓部落護理師擔任「健康守護員」，提升在地人力素質。尖石鄉衛生所長林美玲指出，醫療團隊近年更針對原住民文化特性，設計「部落健康節」活動，結合傳統飲食與健康飲食教育，使居民飲食習慣改善率達75%。健保署表示，將持續投入資源擴大IDS計畫覆蓋範圍，並參考尖石模式優化其他山地離島地區服務，目標在2027年前使偏鄉醫療可近性提升至95%。馬賽·穌隆部落頭目在活動中感動表示：「過去生病只能硬撐，現在醫療像家門口的路一樣近，這25年是我們部落的健康轉折點。」此計畫不僅縮短地理距離，更重建偏鄉居民對醫療體系的信任，為台灣偏鄉醫療永續發展樹立關鍵標竿。