台中敬老卡社區診所扣抵50元健保負擔 擴大基層醫療服務網

台中市政府今（2024年6月15日）宣佈，長者持「敬老愛心卡」至台中市400家合約社區診所就診，可直接扣抵健保門診基本部分負擔50元，大幅降低就醫成本。此政策針對全台中30家衛生所及醫療資源較弱的和平區、梨山地區，透過「健康好厝邊」計畫打造「就近看診、在地照護」環境。衛生局強調，相較於醫院壅塞，社區診所更省時便利且醫師熟悉居民健康狀況，目前合約院所數量已突破400家，預計2025年擴增至500家，目標覆蓋90%長者常駐社區。政策實施後，長者每月平均就醫支出減少200元，尤其對偏鄉長者減輕實質負擔，展現高齡友善城市具體作為。

政策深耕社區醫療網絡 強化偏鄉醫療補位機制

台中市衛生局以「醫療資源均質化」為核心，針對醫療資源較弱的行政區建置完整補位系統。目前30家衛生所全面納入合約服務網絡，發揮關鍵補位角色，尤其在和平區及梨山地區，每家衛生所均設置牙科駐診醫師，並搭配巡迴醫療車深入山區部落，每月固定提供3次以上健康篩檢服務。衛生局統計顯示，和平區醫療資源密度僅為市區1/3，透過衛生所整合後，長者就醫距離從平均8公里縮短至2公里內，就診等候時間減少40%。此外，各衛生所同步開設一般門診、預防保健及戒菸門診等多元服務，例如東區衛生所結合在地長照中心，提供「一體化健康評估」，整合慢性病管理與照護資源，避免長者需往返多處診所。衛生局長表示：「醫療資源不足不是問題，關鍵在於如何將服務送進社區。」目前合約衛生所覆蓋率達95%，預計2025年將擴展至全台中100%行政區。

合約診所擴充策略 瞄準長者高需求科別

為提升政策效益，市府鎖定眼科、牙科及復健科等長者高使用率領域推動擴張。現有400家合約診所中，牙科佔比35%、眼科28%，復健科僅12%，顯現資源配置不均。衛生局透過「醫師媒合專案」主動接觸未加入診所，針對人力配置不足問題，提供系統整合補助經費，協助診所升級電子病歷系統。例如南屯區某診所原因系統不相容未參與，經市府協助整合後，3個月內完成系統銜接，成為區域內首間提供復健服務的合約點。衛生局指出，目前已有87家診所承諾加入復健科服務，預計年底新增100家。針對部分診所因人力短缺暫未加入的科別（如婦產科），衛生局規劃與醫學中心合作「跨域轉介機制」，讓長者在社區診所完成初步評估後，直接轉介至醫院專科，避免重複就醫。未來將透過「醫療服務需求調查」精準規劃，確保資源配置貼近長者實際需求。

交通補助整合服務 搭乘大眾運輸享一卡通行

敬老愛心卡不只扣抵診所費用，更整合交通補助功能，解決「就醫難」關鍵問題。長者若住家附近醫療資源不足，可持卡搭乘公車（享30%票價折扣）或計程車（每趟最高補助50元），直接前往鄰近合約院所就診，實現「交通加就醫」一卡通行。衛生局統計，政策實施後，偏鄉長者就醫交通成本平均降低35%，例如和平區長者從梨山搭乘計程車至台中市診所，單趟交通費從120元降至70元。市府更建置「台中長照地圖」APP，整合合約診所位置、交通路線及預約系統，長者可透過手機即時查詢最近就診點。衛生局強調，此設計避免長者因交通不便而延誤治療，尤其針對行動不便者，已與計程車業者簽訂「長者專屬服務合約」，提供優先叫車及專屬車輛。詳細合約院所名單及交通補助細則，可至台中市政府衛生局官網（https://www.health.taichung.gov.tw/26198/26327/26736/1030208）查詢，市府每月更新資料確保資訊即時性。