卓榮泰推8020計畫 65歲長者平均19 7顆牙挑戰大

行政院長卓榮泰今（4月）在「2024年五四牙醫師節慶祝活動」上公開指出，台灣65歲以上長者平均自然牙僅19.77顆，距離世界衛生組織（WHO）推動的「8020計畫」目標（80歲保有20顆以上自然牙）仍存顯著落差。該活動於台北市舉行，卓榮泰在政務委員陳時中及衛福部長石崇良陪同下致詞，強調政府正積極落實「健康台灣」政策，透過提升口腔保健預算與擴大偏鄉服務，強化高齡社會的口腔照護體系。最新數據顯示，兒童齲齒防治成效顯著，5歲兒童齲齒率自2018年65.43%降至2024年46.3%，但高齡族群口腔健康仍需系統性突破。卓榮泰呼籲牙醫界與政府協力，以預防為主、醫療為輔，降低長者失牙率，提升生活品質與健康長壽。

政策現況與數據深度分析

台灣口腔健康現況與「8020計畫」的落差，凸顯高齡社會照護的關鍵挑戰。根據衛福部2024年統計，65歲以上長者平均自然牙僅19.77顆，較目標值少0.23顆，但數據背後隱含結構性問題：約35%長者因經濟因素或醫療資源不足，無法定期接受牙科檢查，導致齲齒與牙周病加劇。WHO於1992年提出「8020計畫」，核心在於透過早期預防降低老年失牙率，日本、韓國等國已將此納入國家健康政策，日本80歲以上族群保有20顆牙比例達68%，遠高於台灣的52%。台灣的挑戰在於高齡化速度遠快於醫療體系升級，2023年65歲以上人口佔比達20.7%，但牙醫資源分布不均，偏鄉地區每萬人僅有0.8名牙醫師，遠低於都會區的2.3名。此外，兒童齲齒率雖下降（12歲兒童齲齒指數2.01顆），但青少年牙周病風險逐年上升，反映預防措施未能貫穿全生命週期。卓榮泰指出，「口腔健康是全身健康的基石」，失牙不僅影響營養攝取，更與心血管疾病、糖尿病風險正相關，這使「8020計畫」成為高齡社會的關鍵指標。

政府資源投入與具體政策創新

為縮小目標差距，政府今年將口腔衛生保健及防治預算大幅提高至28.21億元，較2023年22.19億元增加6.02億元（增幅27.1%），並推出多項創新措施強化執行力。預算重點聚焦三大方向：一是擴大社區預防服務，新增150處「口腔健康服務站」於偏鄉社區，提供免費齲齒篩檢與口腔衛教；二是提升口腔癌篩檢補助，將補助金額從200元調升至250元，並擴大至45歲以上高風險族群，預計年服務量可達120萬人次；三是整合醫療資源，與40所大學牙醫系合作培訓「偏鄉口腔健康專員」，透過移動診療車深入山區。衛福部長石崇良補充，「口腔醫院設置標準」已預告完成，明確規範偏鄉診所硬體設備與人力配比，確保服務品質。此舉呼應國際趨勢，如美國「牙科服務擴展計畫」透過保險支付提升基層覆蓋率，台灣則強調「預防為本」，避免過度依賴治療。此外，政府同步推動數位化管理，建置「口腔健康資料庫」整合各縣市數據，精準鎖定高風險區域，例如花蓮縣壽豐鄉因經濟弱勢，失牙率較全國高18%，將優先配置資源。這些措施不僅提升醫療平權，更降低長期醫療支出，預估10年內可節省約150億元社會成本。

未來發展與社會共識建構

卓榮泰進一步提出四大發展價值，擘畫口腔健康長遠路徑：首重「持續守護兒童口腔健康」，將幼兒園口腔衛教納入教育政策，目標2027年5歲兒童齲齒率再降至40%以下；次為「深入偏鄉與山區關懷弱勢族群」，結合在地社區組織，規劃「牙醫師駐點服務月」，針對獨居長者提供上門檢查；第三是「引領新科技建立精準醫療」，導入AI口腔影像分析系統，提升早期病變診斷準確率，目前已在臺北榮總試行，診斷效率提升40%；最後是「加強國際接軌」，參與WHO口腔健康標準制定，並與日本、新加坡分享偏鄉服務經驗。衛福部已啟動「口腔健康夥伴計畫」，邀請牙醫公會、社福團體及企業共同投入資源，例如與百貨公司合作「購牙膏贈篩檢」活動，擴大民眾參與度。專家呼籲，民眾需改變「缺牙是老化必然」迷思，定期每6個月檢查；牙醫界則應強化跨專業合作，例如與營養師聯合規劃高齡飲食方案。長期來看，「8020計畫」不僅是數字目標，更是社會照護體系的轉型契機，若能整合醫療、教育、社福資源，預計2030年65歲長者平均自然牙可提升至20.5顆，邁向健康長壽社會。卓榮泰強調：「每一顆牙齒的保存，都是長者尊嚴的支撐」，政府將持續以數據驅動政策，讓口腔健康成為全民福祉的基石。