亞東醫院全台首例活體小腸移植臨床試驗成功存活率百分百

亞東醫院於2023年2月順利完成全台首例活體小腸移植臨床人體試驗，成為國內首家成功執行此高難度技術的醫學中心。該試驗累計3對捐贈案例，受贈者、捐贈者及移植物存活率均達100%，標誌台灣小腸移植醫療邁入新紀元。此突破源於該院深耕小腸移植領域20年，建構完善的「腸衰竭整合照護模式」，有效解決器官來源短缺及兒童高死亡風險問題。國內每年約有120名腸衰竭患者需長期依賴全靜脈營養（TPN）維生，每日超過18小時，易併發敗血症與肝衰竭，而大愛器官捐贈來源有限，超過六成等候者為5歲以下幼童，死亡風險極高。活體移植的實現使親屬能即時提供捐贈，為兒童與高危險族群開啟治療新通道，開創台灣移植醫療嶄新篇章。

活體小腸移植的關鍵突破

亞東醫院成功完成活體小腸移植臨床試驗，是台灣醫療技術的重大里程碑。全球僅約60家醫學中心具備小腸移植能力，主要因小腸為人體重要免疫器官，排斥反應強烈且感染風險高，手術需精準重建血管與腸道功能。該院小兒外科陳芸副院長指出，國內腸衰竭患者長期仰賴TPN治療，每日需輸注營養液18小時以上，易引發敗血症、肝衰竭等併發症，而大愛器官捐贈來源稀少，超過六成等候者為5歲以下幼童，平均等待時間達2-3年，死亡風險極高。本次試驗突破性地採用親屬活體捐贈，3對案例中，受贈者均順利脫離TPN，恢復經口進食，腸道吸收功能重建成功。國際移植學會資料顯示，全球小腸移植年手術量僅約500例，台灣此次突破代表醫療水準已與國際接軌。台灣移植醫學學會理事長蔡孟昆教授肯定，此成果象徵醫療模式從「被動等待器官」轉向「主動治療與即時介入」，為台灣活體移植拓展至小腸領域開創先例。更關鍵的是，此技術解決了兒童患者因等待器官而喪命的困境，將治療時程從數年縮短至數月，大幅提高存活率。

跨科整合照護模式的實踐與成效

亞東醫院的「腸衰竭整合照護模式」是技術成功的關鍵基石。該模式整合一般外科、心臟血管外科、小兒與成人胃腸肝膽科、移植免疫科、精神科、影像醫學科、病理科、藥師、營養師、社工師及護理師等跨專業團隊，形成全方位照護體系。術前由營養師評估患者TPN依賴程度與營養狀況，手術中由心臟血管外科精準重建血管通路，術後免疫科透過密集監測與AI輔助系統即時調控免疫抑制劑劑量，有效降低排斥反應風險。陳芸副院長強調，此模式使部分個案術後24週仍可維持低劑量免疫抑制，未出現排斥反應，整體排斥率控制在10%以下，優於國際平均30%的水準。自2007年完成全台首例小腸移植後，該院累積38例腦死大愛捐贈案例，奠定國內標竿。本次活體移植試驗成功延續20年經驗，並解決器官短缺困境。台灣靜脈暨腸道營養醫學會創會理事長陳維昭教授指出，小兒腸衰竭治療高度挑戰，早期仰賴靜脈營養維生，長期仍以小腸移植為關鍵方向，亞東團隊的整合照護模式為此提供實證支持。此外，醫療團隊還結合心理諮商與社工服務，協助患者及家屬應對術後心理適應問題，提升生活品質。此模式未來將擴展至「腸衰竭全方位照護計畫」，從靜脈營養治療延伸至生活品質重建，協助病人逐步回歸正常社會參與。

患者重生故事與醫療未來展望

真實案例見證了治療的奇蹟與生命延續。來自香港的11歲甘姓男童因短腸症併發嚴重肝病，自幼長期往返醫院，母親為協助孩子脫離疾病限制，跨海來台捐出200公分小腸。術後雖一度面臨感染挑戰，經醫療團隊精密照護，順利恢復健康，目前已重返校園，參與同齡孩子課外活動。41歲楊小姐因短腸症候群長期依賴靜脈營養，反覆感染導致生活品質低落，妹妹決定捐出150公分小腸，協助姊姊重建生活。術後楊小姐成功脫離導管治療，逐步恢復正常飲食，姊妹重拾共餐時光，生活重回正軌。這些故事展現「親情接力」的溫暖力量，也證明活體移植的即時性與必要性。邱冠明院長在亞東醫院45週年院慶及小腸移植20週年之際強調，小腸移植為極高難度手術，全球僅60餘家醫學中心能執行，台灣能達此水準，代表國家級醫療實力。未來，醫院將推動「腸衰竭全方位照護計畫」，整合跨專業團隊，協助病人回歸日常生活。器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲指出，器官短缺仍是重大挑戰，需持續推廣器官捐贈觀念，亞東的成功為此開創先例。醫療創新不僅是技術突破，更是對生命價值的尊重與延續，為台灣醫療體系樹立新典範。據統計，台灣腸衰竭患者等待器官平均需2-3年，活體移植可縮短至數月內，預期將大幅降低兒童死亡率，並為未來器官移植技術發展提供寶貴經驗。