川普政府週一將公佈新版健保提案細節惹關注

美國總統川普宣佈將於美時間週一公佈新健保提案細節，以應對《平價醫療法案》（ACA）補貼明年底到期後可能導致的保費飆漲問題。根據《CNN》報導，之前民主黨曾要求在政府重新開放前，必須能達成 ACA 補貼延長的一致同意，但川普則承諾推出「更好的替代方案」。

美國現有近 2200 萬人依賴拜登政府於 2021 年防疫紓困法案中提供的補助，一旦這些補助到期，無黨派醫療政策研究機構（KFF）預估保費將大幅上漲甚至翻倍。國會預算處（CBO）亦指出，若 ACA 補貼終止，恐有超過 200 萬人失去保險。

不過，《CNN》引述知情人士表示，目前的提案尚未定案，內容與時間仍可能有所變動。白宮官員則在聲明中強調，在總統正式公佈前，有關政府醫療政策的報導都僅是假設。最初報導此消息的是《MS News》，但未提供更多詳細說明。

根據目前的消息來源，新提案的核心構想可能是讓補助先行延長，但同時加上新的限制條款，例如恢復收入上限，或要求投保人至少負擔部分保費，以回應共和黨長期批評的「零保費計畫」與補助過度寬鬆。另一項關鍵則是允許選擇較低階健保方案的民眾將部分聯邦補助直接轉入個人健保儲蓄帳戶（HSA）。川普過去曾多次表示傾向把補助改為直接給付個案，而非交由保險公司。

共和黨籍參議員瑞克．史考特與卡西迪近期亦提出方案，建議投保人可將部分甚至全部補助放進健康儲蓄帳戶（HSA），用於購買較便宜的醫療計畫或支付門診、藥費等自費支出。保守派智庫 Paragon Health Institute 則提出類似架構，並建議恢復分攤式補助以降低 ACA 保單的部分費用。

此外，新提案還可能納入擴大「非 ACA 保險」條款的內容，以及將川普主張已久的藥價「最惠國政策」（Most Favored Nation）納入立法。據稱，川普政府近年曾藉此機制與多家製藥公司談成自願降價協議，以降低處方藥成本。