一億一針的新藥納健保 醫生批排擠癌癥資源

今年十二月起，台灣將開始給付一針價值一億元的 AADC 缺乏症基因治療新藥，這項決定引發了廣泛討論。有醫師指出，該藥物雖然能讓病童壽命延長至二十歲以上，但九成患者仍無法獨立行走，並需終身接受照護，這些資源是否應優先分配給癌症等其他疾病病人存在爭議。

AADC 缺乏症是一種罕見的先天性基因缺陷疾病，患者的體內無法正常合成芳香族 L- 胺基酸脫羧酵素（AADC），導致嚴重運動功能障礙，平均壽命通常僅約七歲。胸腔內科醫師蘇一峰對此提出質疑，他指出每劑治療費用高達一億元，每年若使用該藥物幫助十三名病童，則每位國民需負擔六十五元的費用。這筆金額足夠幫助上百位癌症患者接受治療，因此投入如此高成本於少數個案上，是否合理值得深思。

面對外界對於高價藥物排擠資源的質疑，衛福部長石崇良坦言這種決策相當困難。他以「落水先救誰」為例，比喻當有不同急重症患者需要救助時，如何取捨實在不是一件容易的事。基因治療和再生醫學等創新療法雖然帶來了希望，但其高昂的費用也讓健保面臨著難以抉擇的局面。

根據衛福部健保署的規劃，自今年十二月起，針對年齡介於十八個月至六歲之間且患有 AADC 缺乏症的病童，提供一針價值一億元的新藥暫時性支付。石崇良表示，這種新藥費用高昂是因為它屬於突破性的治療方式，但健保仍需考量有限的資源和廣泛的受惠群體。

此外，石崇良強調，AADC 新藥已經進入第二期臨床試驗階段，數據顯示其療效明確，能夠延長患者的壽命。病友團體也反映使用該藥物後症狀有所改善。專家委員會綜合考量國際研究、國內資料及成本效益分析後通過此藥的審議，並提交給共擬會進一步討論。

蘇一峰醫師仍然對新藥的效果持保留態度，認為每劑一億元的費用實在太高，可能會排擠其他患者的權益。他提出，若能將這筆資金用於幫助更多癌症患者，可能更能體現健保資源的公平分配。