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墨語森林2025-12-05 08:52
台灣發佈亞太首份《早期腎病年報》:逆轉洗腎新模式

台灣近日發布亞太地區首份《早期腎病年報》,標誌著對早期腎臟疾病防治的一項重大突破。石崇良教授指出,近年來洗腎患者的新發症狀率趨於下降,顯示出良好的治療成效。然而,隨著台灣步入超高齡社會,老年人口急速增加、透析治療被健保全面承擔以及透析患者的生存率在全球處於領先水平等因素,使得累積的存活人數不斷上升,總體洗腎人口依然居高不下。

石崇良強調,「三高」與糖尿病是慢性腎臟病進展和惡化的關鍵風險因子。近半數需要透析治療的患者同時患有糖尿病,因此血糖控製成為首要目標。其次,應密切關注血壓管理並定期檢查腎功能,通過生活方式的調整,延緩腎臟功能的進一步損傷。

衛生福利部中央健保署近年來推出兩項論質計酬(P4P)方案:初期慢性腎臟病照護整合方案與末期腎臟病前期病人照護與衛教計畫。這些方案旨在早期介入並防止病情惡化,為透析治療做好準備。石崇良進一步解釋說,透過提供治療和教育措施,可以延緩腎功能的退化,甚至有可能反轉腎功能。

台灣腎臟醫學會首次發布亞太地區首份《2025 早期腎病年報》,以全面記錄早期慢性腎病患者的資料。此年報以預防腎病為目標,結合臨床照護指引和慢性病照護計畫,多管齊下延緩腎臟功能的衰退。吳麥斯理事長指出,早期治療不僅能降低急性腎損傷風險、減少死亡率及住院率,還能降低醫療過程中的碳排放。

國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成表示,過去國內腎臟病照護多集中在透析與末期階段,對早期病程的掌握不足。近年來,加入早期介入和預防性照護計劃的高風險患者比例下降,顯示出國家在早期腎病治療上的努力已有成效。透過大數據分析患者的病情變化和共病趨勢,此份年報成功補上了早期腎病照護的長期缺口。

統計數據顯示,參與 P4P 方案的慢性腎臟病患者進入透析階段時間延後。石崇良表示,目前 P4P 覆蓋率約 38%,希望持續提高。衛福部健保署自 2025 年 3 月起將 SGLT2 抑制劑納入給付範圍,旨在進一步延緩慢性腎臟病患者的透析時間,並整合早期慢性腎病、糖尿病腎病變及尿毒症前期的治療照護。至 2030 年,目標是降低慢性病死亡率三分之一。

以上內容由台灣《早期腎病年報》提供的重要資訊可以看出,通過早預防和早介入,可以有效延緩甚至反轉腎功能的退化過程,減少透析需求並改善患者的生活質量。

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