冬季血糖控制難？醫師揭3招有效降飯後血糖

冬天血糖控制有困難？醫師提出 3 招有效方法，協助糖尿病患者穩定飯後血糖。許哲綸醫師指出，在冬季低溫的影響下，新陳代謝會變慢，而活動量減少與飲食熱量增加相互作用之下，血糖更容易失控。因此，針對飲食比例、進食順序和飯後活動這三方面做出調整，可以有效降低波動。

研究顯示，氣溫下降時 HbA1c（糖化血色素）水平會提升，尤其對年齡小於 65 歲、病程超過 6 年以及 BMI 低於 24 的患者來說，冬季與春季血糖控制風險較夏季更高。許哲綸醫師建議，糖尿病患者可以從以下三個方面入手：

首先，在飯後進行短時間的活動是穩定血糖的有效方式。他強調，餐後 15 分鐘開始走動，至少持續 15 分鐘，肌肉在運動時會吸收血糖，對血糖控制有助益；若能延長至 30 分鐘，則更能夠緩和血糖波動。即使無法外出，也可選擇站著做家事或原地慢跑，避免長時間久坐不動。

其次，調整進食順序也非常重要。許哲綸醫師建議先吃蔬菜與蛋白質，再吃澱粉碳水類食物，這樣可以減緩血糖快速上升的情況。例如，可以先吃青菜炒蛋，再吃燉肉，最後才吃糙米飯。此外，進食時要細嚼慢嚥，避免邊吃邊看手機或電視，這對胰島素分泌也有幫助，使血糖更容易維持穩定。

第三，遵循「2：1：1」飲食法也很關鍵。每餐以兩碗蔬菜、一碗蛋白質搭配一碗主食，這樣可以延緩血糖吸收；蛋白質來源如豆腐、奶類、蛋、海鮮與瘦肉等能滋養肌肉，避免肌少症；全穀類主食則兼具纖維與蛋白質。許哲綸醫師強調，均衡比例才是關鍵。

此外，非藥物控制方式可能有助減少用藥量，但必須由醫師評估後才能調整。若患者透過良好的飲食與運動習慣將血糖維持在目標範圍內，醫師可能會逐步減少口服藥或胰島素劑量。然而，藥物減量或停用必須在醫生監測下進行，不可自行處理。

許哲綸醫師提醒，冬季控糖挑戰大，每個人的代謝狀況不同，因此正確落實非藥物控制手段的效果會有所差異。糖尿病患者應與專業醫師密切溝通，根據個人情況調整治療策略，在醫療團隊的監測下確保血糖穩定並降低併發症風險。