生命最後一哩路：簽署器捐與預立醫療，讓你由被動轉為主動

生命走到最後，你希望如何走完這最後一程？2024 年 4 月起，衛生福利部開放民眾使用健保卡線上簽署「器官捐贈同意書」及「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」。相較於過去需約兩個多月才能完成人工註記程序，線上簽署僅需 7 至 14 天即可完成健保 IC 卡註記，大幅縮短了內部審核時間。這不僅讓民眾臨終意願更快落實，也讓更多人有機會提前做好安排。

衛福部醫事司司長劉越萍表示，過去各界常反映簽署方式不夠便利。她指出：「連報稅都能使用健保卡，器官捐贈和安寧緩和醫療的簽署當然也能做到。」根據衛福部觀察，以往簽署族群多集中於醫護人員以及四、五十歲中高壯年族群，但今年開放線上簽署後，人數翻倍成長，更多不同年齡層的人願意加入。

善終三法保障權益，提前做好安排 《人體器官移植條例》、《安寧緩和醫療條例》及《病人自主權利法》，簡稱「善終三法」。核心價值便是幫助人們預先安排生命的最後一程，在健康、意識清楚的時候，提前瞭解可能經歷的醫療抉擇，預立自己將來想要的醫療處置；更可選擇器官捐贈，讓生命的意義可以在另一個生命中延續下去。

劉越萍分享了李大姐的故事。她在丈夫意外腦死時，勇敢替丈夫簽下器捐同意書。五年後，她的兒子發生車禍，她再次做出了同樣的選擇。對於這些失去，李大姐沒有感到太多的遺憾。她相信，因為丈夫和兒子的大愛，有人能夠活得更好。她也加入志工行列，長年參與器官捐贈的宣導工作，陪伴、安慰面對失去的捐贈者家屬，度過悲傷不捨的時刻。

劉越萍指出，「每個人對自己擁有的東西本來就有處分權，這是一種自由意志的展現。」她相信，只要能讓更多人理解到可以將器捐、安寧緩和醫療、預立醫療決定納入人生的選項中，或許就能降低死亡帶來的衝擊：離開的人可以按照自己的心願走完生命的最後一程；而留下的人則可以實現逝者的心願，與他們好好說再見。

生命教育向下扎根，日常好好談死 對於如何讓更多人瞭解善終三法，劉越萍除了邀集跨領域合作，致力提升善終議題的曝光率，也不斷思考，如何讓每一次的合作與宣導都發揮槓桿效益、擴大議題影響力。衛福部近年與企業、大學、NPO 及宮廟等單位合作推出一系列創新生命教育活動，吸引各年齡層民眾積極參與。

面對年輕族群，衛福部自製 Podcast 節目《遇見，預見》在 2024 年 10 月迎來第三季，持續邀請多元科系的大學生訪談身邊親友對於生死議題、善終三法的看法，凝聚成小組共識，帶到節目中與來賓們一起「談生論死」。2023 年更推出「善終三法」生命教育系列繪本，面向家長與孩子，鼓勵親子共讀，一起思考生命議題。

劉越萍透露，衛福部已規劃要在偏鄉地區推動親子共讀實體活動。她也正與兒童劇團合作，計畫將繪本改編成兒童劇，未來大家也可以透過戲劇來接觸相關議題。至於高齡族群，則預計攜手深耕鄰里間的社區長照站，持續扎根。

劉越萍鼓勵大家一起練習在日常生活中討論生死，讓所有人都能找到最適合自己的方式向世界告別。而有「善終三法」這樣的 SOP，可預做安排、減少爭議，更可以讓所有深愛彼此的人都能感到圓滿及安心。