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現年 103 歲的許奶奶，近日在家人陪伴與新竹臺大分院醫療團隊的協助下，在家中親自簽署了《預立醫療決定》，藉由豐富的生命經驗和豁達的人生觀，為自己立下了人生的最後約定。這份《預立醫療決定》不僅讓她成為推動《預立醫療決定》以來最年長的意願人之一，她坦然面對生死的態度更是台灣高齡社會中，長者自主善終的最佳生命教育示範。

許奶奶之所以簽署預立醫療決定，是因為她近期因罹患肺炎，需接受密集抗生素治療。考量到許奶奶不願住院，經醫師評估後改以在宅急診照護，結合遠距醫療即時監測，讓她在家中安心治療並降低交叉感染風險。在接受居家醫療照護的過程中，許奶奶在居家護理師的持續訪視中發現，儘管年事已高，她的意識仍然清楚，性格開朗的她毫不忌諱地討論臨終話題，表示希望自己走時順其自然，不要有過多治療。

家人的支持加上新竹臺大分院預立醫療照護諮商團隊迅速到府服務。隨著衛生福利部自 114 年 5 月起將「居家醫療照護整合計畫個案」的預立醫療照護諮商費納入健保給付，許奶奶在家完成《預立醫療照護諮商》後還主動展示她早已備妥的遺照與壽衣，展現了平和豁達面對生命有限的態度。這份坦然讓家人感到安心，也深深感動了在場的所有醫療人員。

新竹臺大分院老年醫學部主任賴秀昀指出，住院前移、居家醫療化是高齡社會的必然趨勢。預立醫療照護諮商費納入健保給付顯著提升了高齡長者簽署《預立醫療決定》的可近性與意願。新竹臺大分院院長洪冠予表示，居家醫療、在宅急診照護和預立醫療決定是提升醫療品質與落實社會責任的核心策略。透過強化社區照護、尊重病人自主權並減少不必要的醫療資源浪費，以建構更具韌性、真正以人為本的高齡社會醫療照護模式。