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台灣有超過三成的民眾,即使身材正常且定期運動,仍可能面臨高血脂的健康威脅。低密度脂蛋白膽固醇(俗稱「壞膽固醇」)在初期通常沒有症狀,容易被忽略。根據國健署統計,20 歲以上民眾中約有三成罹患高血脂,動脈粥狀硬化心血管疾病如心肌梗塞和腦中風皆與這種壞膽固醇的過量相關。
中華民國心臟學會理事長李貽恆表示,高血脂容易被忽視,除了多重代謝疾病、家族史或有心血管病史的族群外,外表看似健康、體重正常但膽固醇偏高的隱形風險群體也不可掉以輕心。這些人都應定期檢查膽固醇指標,並透過藥物配合治療來降低風險。
研究顯示,每降低 1mmol/L 的壞膽固醇,可以減少約 22%的重大心血管事件和 20%的冠心病死亡風險。然而,台灣超過七成動脈粥狀硬化心血管疾病患者在出院後仍持續使用降血脂藥物的比例僅為半數。這主要是因為部分患者遵照醫囑不佳,自行停藥或中斷治療,加上臨床對於血脂控制目標設定不足,許多人未能充分瞭解或積極追求達標。
現行的治療選擇多元,若能依從醫師指示服用,可以有效控制膽固醇水平。衛福部健保署長陳亮妤指出,台灣有超過 850 萬人患有三高問題,其中高血脂患者就有 510 萬人。自 2024 年 1 月起,將推動高血脂給付改善方案,投入 1.13 億元強化個案管理,預計一年內約有 3.4 萬名受惠者。此外,從今年 9 月開始,也放寬 PCSK9 抑制劑的給付,以加強高血脂患者的照護,預期可讓 5000 人受惠。
總之,即便外表健康、運動頻繁,仍不能忽略內在的健康指標,定期檢查膽固醇並及早進行控制是十分必要的。











