一年死神型大腸癌有救！BRAF基因突變新治療成延命關鍵

大腸癌是台灣常見的癌症，根據國民健康署資料顯示，平均每半小時就有 1 人罹患大腸癌。當病情進展為轉移性大腸直腸癌時，治療複雜度與死亡風險將大幅攀升。特別是約 5-7%的大腸癌病友帶有 BRAF 基因突變，被視為最惡性的大腸癌亞型之一。這些病人腫瘤進展快速、轉移風險高，且對傳統治療具有高度抗藥性，過去患者的平均存活期通常不到一年。

嘉義長庚醫院血液腫瘤科官鋒澤醫師表示，這類患者在治療上常面臨「兵敗如山倒」的窘境，即使積極接受化療，病情仍可能在短時間內急速惡化。但隨著精準醫療的發展，加上健保已納入相關基因檢測費用，病友現在能更準確掌握腫瘤的基因特性，避免治療踩雷，也讓用藥策略更加精準。

轉移性大腸直腸癌採用雙標靶治療策略，臨床有機會在 2 至 3 週內觀察到腫瘤出現戲劇性的改善。部分病友從原本無法進食，逐步恢復自主進食能力，腫瘤指數亦有機會在短時間內下降一半以上。官鋒澤指出，接受過全身性治療的 BRAF 突變轉移性大腸癌患者透過雙標靶治療可將總體存活時間延長近 60%，死亡風險降低約 40%，腫瘤反應率也大幅提升。

一個 30 多歲、育有兩名年幼孩子的男性病友，曾因大腸癌轉移到其他器官，在他院接受過化療卻未見療效。病情急速惡化時，甚至一度被評估僅剩約 2 週存活期。所幸在家人的鼓勵下轉至嘉義長庚醫院，透過基因檢測確認其帶有 BRAF 基因突變後，醫療團隊立即調整治療策略，改採雙標靶治療，爭取到治療的黃金時間。腫瘤不僅成功縮小至正子掃描也無法偵測到殘餘腫瘤，各項指標亦大幅改善。如今，該病友已穩定走過 5 年，並持續陪伴兩個孩子成長。

因此，官鋒澤強調，轉移性大腸直腸癌病友應積極接受基因檢測和雙標靶治療，這將大大提升反應率，有效延長存活期。只要不輕言放棄，醫療進步的可能性將為患者帶來更多延命與重生的機會。