低溫來襲 保暖護心防心血管疾病

隨著秋冬腳步的靠近，早晚氣溫開始下降，白天與夜間的溫差變大。對於年紀較長的朋友或是有心血管疾病的患者來說，這是一段需要特別注意身體照護的時期。根據國健署健康九九網站提供的資訊，氣溫驟降或早晚溫差大的時候，血管容易收縮、血壓可能上升，這些情況都可能會增加心絞痛、心肌梗塞或中風的風險。因此，我們應特別注意保暖和護心。

入秋要特別保暖、護心的原因

1. 氣溫下降，血管較易收縮：當天氣漸涼或溫差變大時，身體為了維持體溫，會自動收縮血管，導致血液流動減慢，血壓可能上升。 2. 容易誘發心血管急症：對於已有心血管疾病、高血壓或是三高風險者來說，在血管收縮、血壓上升和血液流動變差的情況下，容易引發心絞痛、心肌梗塞或中風。健康九九指出，入秋氣溫變化大時，「有心血管疾病者應注意保暖」。 3. 長者身體調節能力下降：年紀較長的長者因為身體的溫度調節機制、血管彈性、自我察覺冷熱的能力都比年輕人弱，因此更需要主動做好照護。 4. 三高控制不佳風險更高：根據調查顯示，20 歲以上有「三高」者比例較高，但控制率卻偏低。因此，在入秋保暖與控制三高的時候格外重要。

保暖與護心的具體措施

# 防寒措施 1. 室內與外出都要做好保暖 - 室內：晚上、清晨是氣溫最低、溫差最大的時段，建議起床前先活動四肢，再喝杯溫開水。床邊放一件薄外套或披肩，方便半夜起來快速保暖。 - 外出：採「多層次穿衣法」（洋蔥式穿法）最靈活：內層貼身襯衫＋中層保暖衣＋外層風衣或薄外套。特別注意頭、頸、手、腳這些末梢部位，戴帽子、圍巾、手套和穿襪子。 - 室內溫差也需留意：浴室、臥室若冷風強、門窗不密閉，容易讓長者直接暴露在冷風中。建議先做好通風調整，再使用安全的暖器（注意防火、防滑）。避免「熱－冷」劇烈轉變，如從暖氣房直接到戶外寒風，或洗澡後立即吹冷風。 2. 活動前暖身、慎選時段 - 起床或起身活動：避免立刻大動作。建議先在床上活動腳踝、手腕、頸部，再慢慢下床。 - 運動時機：若清晨或傍晚氣溫低、風又大，建議改為室內活動或延後至氣溫稍升後再出門。健康九九提醒「低溫時段，謹慎出行」。

# 健康飲食與補充水份 1. 健康飲食 - 建議「少油、少鹽、少糖」，避免過於油炸、加工、重鹹食物。少吃香腸、臘肉、泡菜、醃漬物、湯品避免過鹹。 - 每天攝取蔬菜、全穀雜糧、魚、豆類等優質蛋白，特別要注意攝取足夠的蛋白質，預防肌少症。每餐都有蛋白質，選擇「軟嫩、好咀嚼」食材如豆腐、豆乾、毛豆、雞蛋、蒸蛋、魚肉、去皮雞肉、牛奶、無糖豆漿，咀嚼不佳者可用燉煮、切碎、絞肉方式。 2. 補充水份 - 即使天冷，也別忘記每天喝夠水。一般人每日至少攝取約 1500–2000 c.c.（腎臟疾病或特殊情形須依請教醫師醫囑），避免血液變得黏稠、流速變慢，增加中風與心臟病風險。 - 三餐定時、不暴飲暴食：晚餐後最好不要立刻大量活動或劇烈運動，留至少一段時間讓消化。

規律量測血壓 + 規則服藥 1. 定期量測 - 為了做好自我保健，有三高或心血管疾病風險者，定期量測血壓、血糖、血脂是重要的。健康九九建議採「7-2-2」方式（連續 7 天、每天早、晚，各量 2 次）量血壓。 - 遵醫囑用藥：若有高血壓、高血脂或血糖問題，請確實按時服藥、定期回診，不要因天氣冷就擅自停藥或延遲回診。

規律護心四招 1. 加衣保暖：勿忽略寒流或溫差，注意頭頸、手腳和腿部的末梢部位。 2. 健康飲食 + 補充水份：蔬菜多、油鹽少、溫水常喝。 3. 規律活動 + 暖身步入：每天適度動一動，不因冷而完全不動。 4. 定期監測 + 按時服藥：自己的身體、數字自己看得見、守得住。

避免不正確的抗寒方式 1. 喝酒暖身反而會造成中心體溫下降 2. **過度直熱取暖（如電毯、暖爐）可能造成皮膚灼傷，要保持安全距離，注意用電，避免發生意外。」 3. 水溫不宜過高，泡腳或熱敷勿太久，避免乾燥及燙傷。 4. 吃太油、太補增加心血管負擔 5. 只喝湯導致蛋白質不足，怕冷不喝水容易脫水、便秘。

如果感覺不舒服 1. 要特別小心，必要時請立即就醫或撥打 119： - 感到胸悶、胸痛、左手臂麻痛、冒冷汗、呼吸困難：可能是心肌梗塞、心絞痛的徵兆。 - 突然出現臉歪、手腳無力、說話不清：可能是中風前兆，不能等。 - 若活動時（起床、運動、外出）比平常更容易疲憊、頭暈、心悸、氣促：也不要忽略。

家屬與照護者也請幫忙留意 1. 希望家人、社區、照護者一起協力，效果更好。幫長者檢查早晚衣物是否足夠。 2. 出門前提醒：今天氣溫怎麼樣？長者是否需要加件外套或改為室內活動？ 3. 室內溫控安全：浴室若使用暖氣或電暖器，請注意通風、防滑、防火。 4. 協助量測血壓、記錄數據、提醒回診或服藥。 5. 陪伴、同行：長者外出散步或運動建議有伴。

結語 秋冬雖冷，但只要我們從「保暖」開始，搭配「健康生活與護心習慣」，就能安心、自在地度過每一天。希望每個人都能在這個季節健健康康、暖暖地過去。