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根據最新的數據，聯邦醫療服務中心指出，在「可負擔健保法」(Affordable Care Act, ACA) 的開放登記期即將來臨之際，由於不再提供補貼，加上其他因素造成醫療費用過高且難以負擔，今年迄今投保人數較去年減少約 140 萬名。數據顯示，歐記健保的新投保及續保人數均出現下降。不過這僅是冰山一角，涵蓋了通過 Healthcare.gov 購買 ACA 計畫的州截至 1 月 3 日以及有獨立 ACA 市場平台的州截至 12 月 27 日的情況；而多數州若選擇在二月份生效的保險，截止日期為一月十五日，因此未包含在上述數據內。專家警告，有些投保人可能會在一月份收到第一份帳單後決定取消投保，這可能會進一步減少投保人數。
國會目前正展開激烈黨派鬥爭，以解決補貼到期問題。民主黨力主延長稅收抵免措施，共和黨則強調進行廣泛改革才是根除欺詐和降低成本的最佳方式。眾議院上周通過法案，將補貼延長三年，目前已提交參議院審議。全美無法透過工作獲得醫療保險的人多年來一直高度倚賴歐記健保，投保者包括小企業主、零工、農民以及牧場主等。2021 年度，全美約有 1,200 萬人選擇了歐記健保；隔年因加強稅收抵免政策，參保人數增加至超過 2,400 萬人。今年投保人數減少後，目前全國約有 2,280 萬人投保，這是近四年來跨年度投保人數首次下降。
非營利機構凱撒家庭基金會(KFF)表示，在取消額外補貼後，原本享受補貼的歐記健保年度保費將增加一倍以上。若延長補貼措施則將為國家帶來沈重財政負擔，無黨派國會預算辦公室估計，三年內補貼延長將導致十年內財政赤字增加約 806 億美元。芝加哥大學健保經濟學家凱斯特納(Robert Kaestner)指出，有些人可能會轉向其他選擇，例如加入伴侶的雇主醫療保險、調整收入以符合白卡(Medicaid)資格，預計約 200 萬人將尋找替代方案期間暫時沒有保險。
共和黨則主張停止補貼可以將資金用於真正需要的人身上，每年可節省約 350 億美元。在此同時，國會仍在爭議如何妥善處理這場危機，而投保人的選擇也將對未來的健保市場產生重大影響。
