高醫領軍高屏澎區域聯防 守護「主動脈剉離」急重症零時差

急性主動脈剝離被視為外科最嚴重的急症之一，若未能在黃金時間內進行手術，每小時死亡率約增加 1%，48 小時內死亡率可高達 50%。為守護高屏澎地區民眾的生命安全，高雄醫學大學附設中和紀念醫院（以下簡稱高醫）自 2025 年起成為南部首要的醫療中心，承擔重急症後送的關鍵角色。作為高屏區主動脈剝離手術的主要負責醫院，高醫攜手區域內 44 家醫療院所，通過緊密的合作機制，建構全天候的綠色通道，以確保患者能在最短時間獲得必要的治療。

高醫於昨日（14 日）舉辦「區域聯防暨主動脈剝離手術跨院合作照護計畫」年度成果發表會。副院長陳芳銘表示，作為大學附設醫院，高醫對於急、重、難疾病的照護責無旁貸，急性主動脈剝離這種高度致命且需與時間競賽的急重症更是如此。通過健保署高屏業務組的支持以及區域內合作醫院的努力，持續優化跨院轉診、急診處理和手術流程，成功建構了無縫接軌的綠色通道。

根據統計，在 2025 年高醫主責期間，體系內的手術量較 2022 年大幅成長 47%，且急診至手術等待時間較 2023 年縮短 17.5%。吳柏俞主治醫師指出，一台 A 型主動脈剝離手術動輒耗時 8 到 10 個小時以上，且常在半夜執行。這是一場徹夜與死神拔河的耐力戰，沒有強大的跨科部團隊支撐是無法完成的。

高醫心臟血管外科主任潘俊彥表示，主動脈剝離是分秒必爭的急重症，從診斷、轉送至手術啟動的每個環節都攸關病人生死。接下主責醫院任務後，即以「病人安全與即時救援」為核心，整合心臟血管外科、急診、麻醉、體外循環及加護醫療團隊，並與區域醫院建立高度互信與即時通報機制。

主動脈剝離症狀多變，雖然典型症狀為前胸後背劇烈撕裂痛，但臨床上也有無三高病史、生活規律的青壯年患者因先天性「雙瓣式主動脈瓣（Bicuspid Aortic Valve）」而無預警發病。統計顯示 2022 至 2024 年間，高醫團隊在 A 型主動脈剝離手術上的平均死亡率僅約 11%，遠低於國際權威資料庫報告的平均 15%–20%死亡率。

未來，高醫將持續深化跨院合作，打造高屏澎心血管急症照護示範體系，為民眾爭取更多生機。健保署高屏業務組副組長何尹琳表示，通過這種區域聯防模式，各醫院依角色分工建立穩定的合作模式，共同守護地區內民眾的生命與健康，持續精進區域急重症照護韌性。

總之，高醫領軍高屏澎區的主動脈剝離手術區域聯防機制，展現了過去一年在縮短轉診時效、提升手術存活率上的顯著成效。通過跨院合作與整合資源，確保病患能在最短時間內獲得最佳治療，真正落實「黃金救援零時差」的目標。