官員憂長照保險製成財政窟窿使用者仍須付費

針對在野黨立委推動修法，擬將長照基金從現行的稅收制改為保險制，財經官員表達了深切憂慮。他們認為，若採用保險制度，雖然可以藉由使用者付費來分散風險，但參考勞健保制度的經驗，這種模式往往會導致「繳少少、給多多」的情況，進而造成財政窟窿不斷擴大，最終政府可能仍需出面解決。財政部官員表示，他們負責徵稅，但決定稅收用途的是主計總處，且採用何種制度涉及政策考量，財政部不適合發表意見。

財經官員進一步指出，保險制有其好處，即由政府、企業和民眾共同分攤保費，實行使用者付費的概念。然而，這也意味著政府可能不敢向民間多徵稅，造成繳納少許、支出多的情形，最終仍需由政府承擔全部責任。相對地，現行的稅收制度避免直接向民眾收費，而是以間接方式支應長照基金需求。

當初選擇房地合一稅、菸稅和遺贈稅作為基金來源，是經過深思熟慮後做出的決定。這些稅項來自於打炒房、富人及吸菸者，因此社會接受度較高。根據財政部統計數據顯示，長照基金最初主要由菸稅支撐。然而，隨著房地合一稅二點○在一一○年七月上路後，該稅種很快就「超車」菸稅，成為長照基金的主要來源。至一一一年，房地合一稅挹注長照基金近五百億元；一一年三年，此數額更突破八百億元達到新高，但去年因房市降溫，挹注金額降至六六五億元。

總之，在保險制與現行稅收制度之間，財經官員認為每種模式都有其優缺點，需全面考量社會接受度和實際運作效果。