凌晨3至6點心律不整最致命：睡眠中猝死風險高達7成5

凌晨 3 至 6 點最危險！心臟內科醫：睡夢中猝死風險高達 7 成 5

根據亞利桑那大學急診醫學專家的研究發現，睡眠中的猝死通常由於心臟節律異常導致血流突然中斷，腦部在數秒內即失去意識。患者本身處於睡眠狀態，從睡眠直接轉為昏迷再到死亡的過程中幾乎不會察覺任何痛苦。美國心臟學會的研究顯示，夜間猝死案例中有 7 成 5 與缺血性心臟病相關，而致命性的心律不整正是關鍵殺手。

國泰醫院心血管中心病房主任黃奭毓指出，凌晨 3 至 6 點是心臟性猝死的高風險時段。這個時間段人體的腎上腺素與抗發炎激素處於最低點，同時呼吸道也容易收縮。對於睡眠呼吸中止症患者來說，在這個時候最容易出現呼吸暫停，多重因素重疊之下大幅增加了猝死風險。

特別是那些心室頻脈或心室顫動的病人，因為心跳每分鐘可能超過 150 下也可能因心搏過緩導致心臟驟停。對於心房顫動患者來說，在發作時毫無症狀，就像體內的一枚隱形炸彈，隨時可能在睡夢中引爆。

雖然睡眠中猝死聽起來防不勝防，但多數案例可以透過及早發現與治療來避免。黃奭毓提醒，民眾定期測量脈搏，留意心跳是否規律。現在許多智慧型手錶也具備心電圖監測功能，能幫助及早發現異常。若出現胸悶、胸痛、冒冷汗、突如其來的恐懼感或暈眩等症狀，應立即就醫進行心電圖檢查。

尤其對於年長者、三高患者、曾有心肌梗塞病史或家族中有猝死案例等高風險群體，更需提高警覺。在生活習慣方面，黃奭毓建議，維持充足睡眠、避免過度疲勞、遠離菸酒與咖啡因過量攝取，都能降低心律不整的風險。

若本身有睡眠呼吸中止症，應積極治療並使用呼吸器，配合治療的患者其猝死率遠低於未治療者。此外，控制三高、維持理想體重、規律運動前做好暖身，都是保護心臟的重要措施。若已確診心律不整，務必遵照醫囑服藥，切勿自行停藥，積極治療能大幅降低夜間猝死風險，達到真正安心的睡眠狀況。