年後腹瀉高峰期 營養師警告腸胃炎來襲應遵守飲食五原則

年後腹瀉高峰期來臨，許多民眾在連假期間大魚大肉、飲食不節制後，陸續出現拉肚子、腹痛、噁心嘔吐等症狀。營養師高敏敏透過社群媒體發出警告，指出這些症狀很可能是腸胃炎找上門。她強調，腸胃炎可分為細菌型與病毒型兩大類，病因與症狀各有不同，但共通點是必須立即調整飲食，遵守五大飲食原則，才能避免病情惡化，加速康復。民眾應特別注意食物衛生與個人清潔，若症狀持續或加劇，務必及時就醫。

腸胃炎兩大類型解析

腸胃炎並非單一疾病，而是多種病原體引起的腸道發炎反應。高敏敏營養師詳細說明，根據致病源不同，臨床上主要區分為細菌型與病毒型兩種，兩者在傳染途徑、症狀表現、治療週期上都有明顯差異。正確辨識類型有助於採取適當的應對措施，避免延誤治療或過度緊張。

細菌型腸胃炎：食物污染是主因

細菌型腸胃炎主要由沙門氏菌、志賀氏菌、腸炎弧菌、霍亂弧菌、仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌等致病菌引起。這些細菌通常潛伏在不潔淨或變質的食物中，特別是海鮮、肉類、蛋製品以及室溫放置過久的剩菜剩飯。感染後潛伏期約6至48小時，典型症狀包括高燒持續2至3天、腹瀉一天超過3次、水便或血便，部分患者會合併劇烈嘔吐與腹部絞痛。

此類型腸胃炎在夏季特別盛行，因高溫環境加速細菌繁殖。病程相對較長，完整治療約需7至10天，期間必須嚴格遵守醫囑，充分休息。值得注意的是，細菌型腸胃炎可能引發嚴重併發症，如脫水、電解質失衡，甚至敗血症，嬰幼兒、老年人及免疫低下者屬於高風險族群，一旦出現血便或高燒不退，應立即就醫，不可輕忽。

病毒型腸胃炎：人際傳染力強

病毒型腸胃炎則由諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒、星狀病毒等引起，其中諾羅病毒是台灣地區最常見的元兇。與細菌型最大不同在於，病毒型主要透過人與人密切接觸傳染，例如飛沫、糞口途徑，或接觸被病毒污染的物體表面後又觸摸口鼻。此外，生食受污染的貝類水產也可能導致感染。

症狀表現上，病毒型腸胃炎可能出現低度發燒，但較少出現血便或黏液便，諾羅病毒感染則特別容易引發劇烈嘔吐與噁心感。好發於一年四季，尤其在冬季與初春時節容易在社區、學校、醫院等密閉場所造成群聚感染。雖然傳染力極強，但所幸恢復期較快，通常2至3天內症狀會逐漸緩解。不過，由於嘔吐與腹瀉頻繁，脫水風險依然不容小覷。

飲食五大原則完整攻略

無論是細菌型或病毒型腸胃炎，飲食調整都是康復關鍵。高敏敏營養師提出五大飲食原則，強調急性期必須讓腸道充分休息，同時補充必要營養與水分，避免刺激發炎的腸胃黏膜。這些原則不僅能減輕症狀，更能縮短病程，預防二次感染。

原則一：清淡飲食為主軸

急性期應選擇低纖維、低油脂、易消化的食物，例如白粥、白吐司、白麵條、蒸蛋、蘋果泥、香蕉等。這些食物能減少腸道蠕動負擔，提供基礎熱量。可適量補充瘦肉湯或清湯，但必須撇去浮油。避免牛奶與奶製品，因為腹瀉時乳糖酶分泌減少，可能加重腹瀉。建議採取少量多餐方式，每餐份量減半，增加進餐次數，讓腸胃逐步適應。

原則二：避開高糖甜食地雷

高糖飲料、蛋糕、甜甜圈、巧克力等甜食是腸胃炎絕對禁區。糖分在腸道內會產生滲透壓效應，加速水分流失，讓腹瀉更嚴重。許多民眾誤以為運動飲料可補充電解質，但市售產品糖分過高，必須稀釋後飲用，或選擇專用電解質補充液。果汁也應避免，特別是蘋果汁、梨汁等含高果糖成分的飲品，可能刺激腸道蠕動。

原則三：遠離辛辣刺激食物

辣椒、胡椒、芥末、生蒜等辛辣調味料會直接刺激發炎的腸胃黏膜，加重腹痛與不適感。此外，酸性食物如檸檬、醋、番茄也應暫時避免。中醫觀點認為，腸胃炎屬於濕熱體質，辛辣食物會助長體內熱氣，不利於炎症消退。建議調味以少鹽為主，可少量使用薑片暖胃，但切忌過量。

原則四：油煎油炸絕對禁止

油炸物、肥肉、奶油、酥皮點心等高油脂食物會延緩胃排空時間，增加腸道負擔。油脂在腸道中需要膽汁與胰液分解，但發炎期間消化酶分泌減少，無法有效處理高脂食物，可能引發脂肪瀉。烹調方式應改為水煮、清蒸、燉煮，完全避免煎炒炸。即使是康復初期，也應逐步增加油脂攝取量，不可立即恢復正常飲食。

原則五：補充水分與電解質

頻繁腹瀉與嘔吐會導致大量水分與電解質流失，脫水是腸胃炎最危險的併發症。建議每15至20分鐘補充100至200毫升液體，可選擇口服電解質液、米湯、稀釋運動飲料。觀察尿液顏色是判斷脫水與否的簡易方法，若尿液呈現深黃色或尿量減少，代表水分攝取不足。兒童與老年人可改用冰塊或冰棒慢慢舔食，減少嘔吐反射。

預防勝於治療的關鍵措施

腸胃炎傳染力強，預防工作比治療更為重要。高敏敏營養師強調，良好的衛生習慣與正確的食物處理方式，能有效降低感染風險，特別是在疫情後民眾更應提高警覺。

個人衛生不可鬆懈

勤洗手是預防腸胃炎最基本也最有效的方法。如廁後、用餐前、準備食物前，都必須用肥皂與流動水徹底清洗至少20秒。諾羅病毒對酒精乾洗手液有抗性，因此不可依賴乾洗手，必須使用肥皂水洗。患者應避免準備食物，至少症狀消失後48小時再恢復，以防傳染他人。環境消毒可使用稀釋漂白水，針對嘔吐物與排泄物污染區域徹底清潔。

食物處理嚴格把關

食材應生熟分開處理，避免交叉污染。海鮮與肉類必須徹底加熱，中心溫度需達75℃以上。剩菜剩飯應在烹調後兩小時內放入冰箱，食用前需重新加熱至滾燙。外食時選擇衛生環境良好的餐廳，避免生食與半生不熟的食物。飲用水應煮沸或使用可靠的淨水設備，特別是山區或水質不佳地區。

出現這些警訊立即就醫

雖然多數腸胃炎可居家照護康復，但某些情況必須立即就醫。高敏敏營養師提醒，若出現持續高燒超過39℃、血便或黑便、嚴重腹痛無法緩解、意識不清、尿量明顯減少或無尿等症狀，代表病情嚴重，可能已有併發症。嬰幼兒出現哭鬧無淚、囟門凹陷、嗜睡，老年人出現頭暈、心悸、血壓下降，都是脫水危險徵兆，應緊急送醫治療。此外，免疫不全者、孕婦、慢性疾病患者感染腸胃炎後，建議儘早就醫評估，避免病情惡化。