賴清德宣示長照3 0納入中醫體系 健保總額將突破兆元強化醫療量能

賴清德總統8日上午出席在新北市舉行的「第96屆國醫節慶祝大會暨2026國際中醫藥臨床學術大會」開幕式時明確宣示，政府推動的長照3.0政策將正式納入中醫體系，透過整合照護模式擴大醫療服務網絡。賴清德強調，未來將提高健保總額至突破兆元規模，並同步進行制度改革，以強化整體醫療量能，讓中醫在守護國人健康上發揮更關鍵角色，提供民眾更全面的健康保障。

賴清德肯定中醫貢獻 宣示長照3.0整合方向

賴清德在致詞時首先向全國中醫界表達誠摯敬意，他特別感謝中醫師們「一年365天在全國各個角落守護國人健康」，並提前祝賀國醫節的到來。他指出，中醫界長期以來在臨床服務與醫藥發展上投入大量心力，對台灣醫療體系貢獻重大，政府將持續與中醫界保持緊密合作，共同推動相關政策發展。

針對未來政策方向，賴清德明確提出長照3.0將是中醫體系融入國家整體醫療照護網絡的重要里程碑。他表示，中醫在慢性調理、復健保健與預防醫學方面具有獨特優勢，這些專長恰好能補足現行長照服務的缺口。未來透過制度性整合，中醫診所、醫院中醫部門將與西醫院所、社區照顧據點、居家服務單位建立協作平台，形成多層次、連續性的照護體系。

賴清德進一步說明，這項整合不僅是單向的政策推動，更需要中醫界的主動參與。他呼籲中醫團體共同研擬具體執行方案，包括人員培訓、服務流程標準化、品質監控機制等，確保中醫服務無縫接軌長照體系。同時，政府將透過健保給付制度的調整，保障中醫師在長照服務中的合理報酬，提升參與誘因。

長照制度演進史 預算規模大幅擴增

賴清德在演說中細數台灣長照制度的發展脈絡，指出這項政策具有延續性與擴張性的特質。他提到，前總統馬英九任內推動長照1.0，奠定了基礎架構；蔡英文總統時期則升級為長照2.0，大幅擴充服務內容與覆蓋範圍。而在他上任後，將進一步推動長照3.0，持續深化服務品質與廣度。

在預算規模方面，賴清德公佈了一組具體數據，彰顯政府對長照政策的重視程度。他指出，長照預算從最初的50多億元，已經大幅提升至今年超過1100億元，成長幅度超過20倍。這樣的預算增長不僅代表資源投入的增加，更反映在服務據點的擴張與專業人力的補充上。

展望長照3.0的具體內容，賴清德提出三大強化重點。首先是擴大喘息服務，減輕家庭照顧者的負擔，這包括增加臨時住宿、日間照顧、夜間喘息等多元服務模式。其次是增加公辦長照機構的數量，特別是在偏鄉地區與資源不足區域，確保服務的可近性與公平性。第三則是強化居家、社區與醫療院所的整合照護網絡，讓服務輸送更為流暢。

中醫納入長照體系 慢性照護角色受重視

針對中醫在長照3.0中的定位，賴清德給予高度期待。他強調，中醫在慢性照護與健康促進方面具有不可替代的角色，特別是針對中風後復健、骨關節退化、失智症輔助治療等長照常見需求，中醫的針灸、推拿、藥物調理等療法能發揮顯著效果。

賴清德說明，納入長照體系後，中醫將與西醫、社區照護服務進行深度整合。具體而言，當民眾經過西醫急性期治療後，可轉介至中醫進行後續復健與調理；同時，中醫師也能主動發現個案的其他照護需求，轉介至長照管理中心或社區照顧據點。這種雙向轉介機制將打破目前醫療與照護服務間的壁壘，提供民眾更全面的健康照護。

此外，賴清德也提到，中醫的「治未病」理念與現代預防醫學不謀而合。在長照3.0架構下，中醫將參與健康長者的預防保健服務，透過體質調理、養生指導等方式，延緩失能與失智的發生。這不僅能提升長者生活品質，也能降低整體長照財務負擔。

為了確保中醫服務品質，賴清德透露，衛生福利部將與中醫師公會合作，制定長照中醫服務的專業指引與評鑑標準。這包括建立中醫長照個案管理系統、訂定適合中醫的評估工具、規範療程紀錄格式等，讓服務提供有章可循，也便於後續的成效評估。

健保總額將破兆元 制度改革同步推進

除了長照政策，賴清德也對整體醫療體系的財務規劃提出遠景。他明確表示，健保總額將朝突破兆元目標邁進，這是確保醫療體系永續發展的必要投資。他強調，在人口老化趨勢下，醫療需求持續增加，必須有穩健的財務基礎才能支應。

賴清德指出，健保總額的提升不僅是數字增長，更代表醫療服務量能的擴充。這包括增加醫事人員編制、更新醫療設備、引進新藥新科技、改善醫療環境等。特別是在中醫領域，將增加對中藥品質管控、臨床研究、人才培育等方面的投入，提升中醫的科學化與專業化水平。

在制度改革方面，賴清德提到將進行多項結構性調整。首先是健保給付制度的優化，讓預防醫學、慢性照護、復健服務獲得更合理的給付，鼓勵醫療機構提供這類服務。其次是推動分級醫療，強化基層醫療功能，減輕醫學中心負擔。第三是數位醫療的應用，利用電子病歷、遠距醫療、人工智慧等科技，提升醫療效率與品質。

賴清德特別強調，這些改革必須建立在醫療人員的合理待遇與工作環境改善上。他指出，將透過健保支付制度的調整，確保醫事人員的專業價值獲得合理報酬，同時改善工作條件，避免過勞問題。這不僅是對醫療人員的尊重，更是維持醫療品質的根本。

中醫界回應與政策展望

對於賴清德的宣示，現場中醫界人士報以熱烈掌聲。中醫師公會全國聯合會理事長表示，這是中醫發展史上的重要里程碑，代表政府正式承認中醫在公衛體系中的戰略地位。公會將積極配合政策推動，成立專案小組研議執行細節，包括中醫長照服務的內容設計、人員培訓課程、品質監控機制等。

中醫界也提出具體建議，希望政府在政策設計時能充分考慮中醫的專業特性。例如，在長照評估工具上，應納入中醫的體質辨識與證型診斷；在服務模式上，應允許彈性的療程設計與訪視頻率；在給付標準上，應反映中醫診療的時間成本與專業價值。

衛生福利部官員在會後補充說明，長照3.0的中醫整合方案預計在明年上半年提出具體實施計畫，將先從試辦計畫開始，選定部分縣市進行模式測試，再逐步推廣至全國。試辦內容將包括中醫居家訪視、社區據點駐診、機構會診等多元服務型態，並建立跨專業團隊合作模式。

整體而言，這項政策宣示展現了政府對中醫發展的企圖心，也為台灣長照體系開創新的可能性。未來如何平衡西醫與中醫的專業定位、如何確保服務品質、如何控管財務衝擊，將是政策成敗的關鍵。中醫界能否把握這個歷史機遇，提升專業能量與社會信任度，也將是台灣醫療發展的重要觀察指標。