賴清德宣示健保總額破兆 提高點值留住醫療人才推動長照3 0

總統賴清德8日出席新北市中醫師公會全國聯合會舉辦的「第96屆國醫節慶祝大會暨2026國際中醫藥臨床學術大會」開幕式時明確宣示，今年度健保總預算將首度突破一兆元大關，達到一兆零八十二億元，較去年的九千兩百八十六億元大幅成長。賴清德指出，台灣醫療體系面臨最嚴峻的結構性問題在於健保點值長期偏低，導致年輕醫學人才流失嚴重，若待遇環境未獲根本改善，優秀人才將持續轉往科技產業。為解決此危機，政府除大幅提高健保總額外，更將推動長照3.0政策，今年預算已逾一千一百億元，並首度將中醫體系納入國家級整合照護網絡，建構更完整的醫療照護體系。

健保總額首破兆元 點值調整搶救人才荒

賴清德在致詞時坦言，台灣健保制度實施三十年來雖然維持99.9%投保率與92%民眾滿意度的優異成績，但隨著時間推移，制度性缺陷日益浮現。其中最致命的問題便是健保點值過低，醫療院所投入大量資源與人力，卻無法獲得合理報酬，直接衝擊醫護人員薪資待遇與工作環境。他直言，這種不合理的給付結構已造成年輕世代對高風險、高技術科別卻步，許多醫學系畢業生寧可選擇皮膚科、眼科等相對輕鬆的領域，也不願投入外科、急診等高壓科別。

為扭轉此不利趨勢，政府去年已將健保總額成長率提高至5.5%，今年更進一步擴大預算規模至一兆零八十二億元，創下歷史新高。賴清德強調，這筆龐大預算並非僅為維持制度運作，而是要徹底改善醫療財務結構，提高健保點值使醫療院所獲得合理補償。更重要的是，政府將透過制度性監督機制，要求各醫療院所必須將增加的資源實質反映在醫護人員薪資調整與工作環境優化上，避免資源被挪用至其他非人事項目。

賴清德以半開玩笑的口吻指出，醫療界長期以來面臨人才外流危機，年輕醫師若發現行業待遇與付出不成正比，自然會轉往其他產業發展。他直言：「錢不是萬能，但沒有錢萬萬不能」，若醫療制度持續無法提供合理回報，「人才都跑光了，都跑去台積電」。這番話雖帶有幽默成分，卻精準點出台灣產業競爭下的人才爭奪現實。相較於科技業提供的高薪與優渥福利，醫療人員不僅工時長、壓力大，更面臨醫療糾紛風險，卻未獲得相對應的經濟回報，導致許多優秀學子放棄醫學之路，或醫師離開臨床崗位。

除了整體點值調整外，賴清德也點名「不同工同酬」的荒謬現象。他舉例，皮膚科、內科與外科的健保給付點值差異不大，但外科醫師面臨的手術風險、技術門檻與工作強度遠高於其他科別，這種齊頭式的平等反而造成變相懲罰。長此以往，高風險科別將出現嚴重人才斷層，直接衝擊急重症醫療品質。因此，未來的制度改革將朝「差異化給付」方向規劃，依據醫療行為的風險、技術與勞務強度，給予不同權重的點值計算，引導醫學人才合理分布。

長照3.0擴大服務 中醫體系正式納入

在健保改革之外，賴清德也詳細說明長照3.0政策的推進藍圖。他透露，今年度長照預算已超過一千一百億元，未來將持續擴大服務據點與內容，建構更綿密的照護網絡。與前兩代長照政策最大不同之處，在於長照3.0將正式把中醫體系納入整合照護，這是台灣醫療政策史上的重大突破。

賴清德強調，中醫在守護國人健康上向來扮演關鍵角色，無論是慢性病調理、術後復健或是預防醫學，中醫都有其獨特價值。過去長照體系主要依賴西醫與護理資源，忽略了中醫在社區照護的潛力。未來政府將推動中西醫整合模式，讓中醫師能深入社區據點、居家照護與機構式服務，提供針灸、推拿、中藥調理等多元服務，特別是針對中風後復健、關節退化等長者常見問題，中醫可提供不同於西醫的治療選擇。

為減輕家庭照顧者負擔，長照3.0特別強化喘息服務的質與量。賴清德坦言，許多家庭子女雖然孝順，但長期照顧失能長輩身心俱疲，若無適時支持，容易陷入照顧耗竭。因此政府將提供更彈性的短期照護服務，「半天也好，一天也好」，讓家屬能暫時卸下重擔，處理個人事務或單純休息。這項服務將結合社區照顧據點、日間照護中心與居家服務，提供家庭多層次支持。

在機構式服務方面，賴清德表示政府將積極增設公辦長照機構，以平價、優質的服務降低民眾負擔。他理解許多家庭擔心私立安養中心費用高昂，若公立機構量能不足，將造成家庭沈重經濟壓力。因此，除加速公立機構設立外，對於必須入住私立機構的民眾，政府也將提高補助額度，透過差額補貼方式減輕家庭負擔，避免因照顧問題陷入財務困境。

制度改革刻不容緩 避免人才外流科技業

賴清德在總結時再次強調，醫療制度改革與長照體系擴張是相輔相成的兩大政策支柱。健保總額破兆不僅是數字上的里程碑，更代表政府改善醫療環境的決心。他指示相關部會必須確保預算執行效率，並建立追蹤機制，確認醫療院所確實將資源用於提升醫護待遇，而非僅改善硬體設備或增加行政開銷。

對於未來政策方向，賴清德提出三大重點。首先是持續推動差異化給付，讓高風險、高技術的醫療行為獲得合理報酬，引導醫學生選擇科別時能依興趣與專長，而非僅考量工作輕鬆度。其次是強化醫療糾紛處理機制，降低醫師執業的法律風險與心理壓力，這也是留住人才的重要環節。最後是促進跨領域合作，不僅是西醫與中醫的整合，也包括醫療與資訊科技、人工智慧的結合，提升整體醫療效率。

賴清德特別呼應現場中醫師的期待，承諾未來在法規調適、教育訓練與研究資源上，將給予中醫界更平等的支持。他認為，台灣要建構世界級的醫療照護體系，必須善用所有專業資源，西醫的急重症處理能力與中醫的整體調理優勢，應該是互補而非競爭關係。透過制度性整合，讓不同專業都能在各自擅長領域發揮最大價值，最終受益的將是廣大民眾。

最後，賴清德以「人才是醫療體系根本」作為結語。他重申，若台灣無法提供具競爭力的執業環境，再多的醫學院招生名額也無法解決人力短缺問題。透過這次健保總額歷史性突破與長照3.0的全面升級，政府期待打造一個讓醫療人才願意扎根、能夠發揮所長的永續環境，確保台灣醫療品質持續領先全球，同時照顧好每一位需要長期照護的長者與家庭。