健保署擴大偏鄉全人整合照護 新增5地區投入2 5億

健保署今（13）日宣佈「偏鄉地區全人整合照護執行方案」再擴大，新增花蓮縣萬榮鄉、卓溪鄉、豐濱鄉及台東縣海端鄉、綠島鄉等5個地區，預計投入新台幣2.5億元經費。此舉旨在解決偏鄉醫療資源分布不均、高齡化加劇及慢性病照護需求上升等問題，透過「主健康、輔醫療」模式，整合健康促進、疾病預防與長照服務，建立跨專業服務鏈。方案已於花蓮秀林鄉試行3年，7880名受照護者中高風險群醫療支出平均下降18%，成效顯著。新增5區將納入總計14個執行地區，涵蓋設籍當地且有就醫紀錄民眾約2萬人，其中秀林鄉人口僅1.5萬，今年受惠人數將達1.1萬，展現「以人為本」照護實踐。（152字）

方案核心機制與實證成效深化

全人整合照護方案突破傳統醫療思維，以「健康促進前置化」為核心，透過跨院所、跨團隊協作建立完整服務鏈。健保署東區業務組科長石惠文強調，方案導入智慧個案管理系統，精準追蹤居民健康數據，針對高風險族群提供居家照護與健康教育，而非僅聚焦急性醫療。以花蓮秀林鄉為例，111年試行首年即整合12家社區單位，建立「健康守護小組」，由護理師、社工及原民長者共同巡訪。113年追蹤報告顯示，7880名受照護者中，中高風險族群醫療支出下降18%，低風險群健康行為提升35%，醫療資源更有效分配至預防層面。秀林鄉長王文正指出，方案實施後，鄉內高血壓控制率從62%提升至79%，居民就醫頻率下降20%，真正落實「預防勝於治療」。此模式已獲衛福部認證為偏鄉醫療轉型典範，為本次擴大提供關鍵實證基礎。

新增地區地緣特性與資源配置策略

新增5區涵蓋花東山海離島多元地形，醫療挑戰各異：綠島為離島，僅有1家社區醫院，居民就醫需跨海耗時2.5小時；豐濱鄉海岸線長達38公里，高齡化率28%，慢性病盛行率42%；萬榮鄉屬原住民部落，醫療人力短缺，護理師密度僅0.8人/萬人。健保署針對此設計差異化方案：綠島將設置健康巡迴車，每月登島提供篩檢及健康講座；豐濱結合在地「漁村健康站」，強化慢性病社區管理；萬榮鄉則運用原民文化特色，規劃「部落健康節」推廣預防活動。2.5億元經費分配中，60%用於系統建置與跨專業人力培訓（含30名專責護理師），30%購置健康監測設備（如遠距血壓儀、血糖儀），10%推動社區健康教育。健保署署長李伯璋強調：「不是單純補貼醫療，而是打造在地健康生態，讓居民在家門口就能獲得完整照護。」此規劃將解決離島居民就醫難、山地部落照護斷層等長期問題，預計3年內提升偏鄉居民健康素養指數25%。

政策延續性與社會經濟效益展望

此次擴大是落實賴清德總統「花東醫療轉型」政策的關鍵步驟，亦回應台灣高齡化加速的社會挑戰。衛福部統計顯示，偏鄉每萬人口醫師數僅1.2人，不足都會區1/3，而65歲以上人口佔比達22.3%，醫療需求呈倍數成長。目前14個執行地區涵蓋人口約2萬，佔全台偏鄉總人口12%，預計3年內可降低急性醫療使用率15%，延長健康壽命。專家估算，若全面推廣至全台偏鄉，3年內可節省健保支出約15億元。未來規劃於115年再擴增4個地區，聚焦原住民聚落與離島，並結合數位科技打造「智慧偏鄉健康平台」。台東縣長饒慶鈴指出，海端鄉將結合太魯閣族傳統知識，設計「部落健康文化課程」，提升居民參與度。此方案不僅解決醫療資源不均，更深化社會公平，使偏鄉民眾不因地理隔離而失去健康權益。健保署承諾將建立年度成效評估機制，確保資源精準投放，為台灣醫療體系可持續發展樹立新典範。