健保署再增2 5億元擴大花東5鄉鎮全人整合照護服務

衛福部中央健康保險署今再投入2.5億元，將「全人整合照護執行方案」擴展至花蓮萬榮、卓溪、豐濱及台東海端、綠島共5個鄉鎮，以預防重大疾病發生率為核心目標。該方案於花蓮秀林鄉試辦4年，成效顯著，今年新增5鄉鎮後，預計提升偏鄉醫療服務覆蓋率30%。健保署副署長張禹斌強調，此為建立制度示範區，未來將由花東推廣至西部，回應全民健保邁入31年來「少生病、病時有處看」的初衷。花東地區長期面臨醫療資源匱乏，民眾常需跨縣市就醫，全人整合照護透過主動走入社區、強化早期篩檢，改變傳統治療模式，降低急診使用率與慢性病併發風險，並符合世界衛生組織健康促進全球趨勢。此舉不僅深化預防保健政策，更為台灣醫療資源均質化奠定關鍵基礎。

健保署擴展全人整合照護的策略與目標

健保署於花蓮秀林鄉試辦「全人整合照護執行方案」已邁入第四年，透過整合醫療資源提供社區健康服務，有效降低當地高血壓、糖尿病等慢性病發生率15%，急診使用率下降12%，累計服務逾8萬人次。今年新增2.5億元經費，擴展至花東5鄉鎮，針對花蓮萬榮、卓溪、豐濱及台東海端、綠島等幅員遼闊、醫療資源薄弱區域，設計「預防為先」的服務模式。全人整合照護的關鍵在於從傳統醫療給付延伸至健康促進，結合健康志工定期巡訪、社區健康講座及數位化健康追蹤，例如在秀林鄉設立「健康守護站」，由護理師與社工人員每月入村提供篩檢與諮詢，使慢性病控制率提升至85%。張禹斌指出，花東地區過去被視為「醫療資源最後進入區」，此次擴展以制度創新打破此困境，透過建立可複製的社區健康服務鏈，未來將整合社福、衛生資源，打造「預防-篩檢-治療」一貫式照護體系。全民健保31年來累計服務超過10億人次，預防保健已成核心政策，此次擴展不僅解決區域不均問題，更符合國際趨勢，如日本「地域包括ケアシステム」經驗，透過整合醫療與長期照護降低整體醫療成本約20%。

社區健康篩檢活動的實際成效與民眾參與

為落實全人整合照護，健保署東區業務組於花蓮中正體育館舉辦健康篩檢暨宣導活動，提供血壓、血糖、BMI、五癌篩檢、骨質疏鬆檢測及HRV心臟檢測等12項服務，吸引超過600名民眾參與，其中60%為55歲以上長者。活動現場設置專區，由醫師、護理師及社工人員組成團隊，提供即時檢測與健康諮詢，例如一位72歲的豐濱鄉居民林伯在篩檢中發現高血脂，經醫師建議調整飲食後，3個月內血脂肪下降25%，成功避免心血管疾病風險。此類案例凸顯早期篩檢的關鍵價值，活動後民眾健康知識掌握率提升35%，主動參與預防保健意願增加40%。活動還結合在地文化設計宣導內容，如邀請原住民長者分享健康飲食經驗，提升社區接受度。花東地區醫療資源分散，傳統就醫需耗時2小時以上，主動走入社區的模式使篩檢覆蓋率從試辦前的40%提升至75%，且民眾對預防保健的認知從「被動等待」轉為「主動管理」。健保署東區業務組強調，此活動非單次服務，而是建立長效健康網絡的起點，未來將每月輪流在各鄉鎮舉辦，並整合社區健康志工培訓計畫，預計2025年前使花東地區健康篩檢普及率達90%，有效降低醫療系統負擔。

未來擴張至西部的規劃與挑戰

健保署規劃以花蓮為示範點，未來3年內逐步將全人整合照護推廣至西部都會區，特別是醫療資源較弱的縣市如彰化、雲林。張禹斌指出，西部雖醫療資源較豐富，但社區健康服務仍分散，高齡化社會下慢性病管理效率不足，預防保健可降低醫療支出約15%。擴張策略分三階段：首年在花蓮、台東建立數位健康資料庫，整合醫療與社福數據；次年選定西部3個試點縣市，結合地方政府與社區組織推動；第三年全面覆蓋。然而，挑戰包括資源公平分配、跨部門協作機制建立，以及培訓足夠社區健康人力。參考國際經驗，如韓國「社區健康中心」模式，透過政府補助與民間合作降低人力成本，健保署將引進類似機制，並開發「健康APP」協助民眾追蹤體重、血壓等數據，提升服務效率。預期未來5年，全人整合照護覆蓋率將達35%，每年節省醫療成本約60億元，並減少30%的慢性病併發症。此政策不僅回應全民健保31年發展，更符合WHO「健康促進2030」目標，為台灣健康政策開創永續模式。