衛福部口腔預算28 2億 長者自然牙數19 77遠低8020目標

行政院長卓榮泰今日在五四牙醫師節慶祝活動中強調，我國65歲長者平均自然牙數僅19.77顆，與世界衛生組織8020目標（80歲保留20顆自然牙）存在顯著落差，為因應台灣邁入超高齡社會（2024年65歲以上人口佔比達20.7%），衛福部2024年口腔相關預算提升至28.2億元，較2023年增加6.6億元。此舉旨在強化國人口腔照護體系，尤其針對高齡族群口腔健康惡化風險，透過預算擴充推動社區預防、偏鄉服務及專科整合。卓榮泰指出，牙痛非小事，需定期檢查避免問題惡化，並呼籲牙醫界深化兒童口腔保健與特殊族群照護，以落實「全人照顧」政策目標。該預算編列涵蓋健保門診總額成長14.9%、癌症篩檢補助提升至250元等多項措施，為長期口腔健康戰略奠定基礎。

口腔健康數據現況與國際差距

台灣口腔健康現況數據顯示，65歲長者自然牙數平均19.77顆，與WHO 8020目標的20顆相較，差距雖小但反映高齡族群口腔照護缺口。根據衛福部2023年口腔健康調查，65歲以上民眾牙周病盛行率高達72%，遠高於國際平均50%，主因是長期缺乏定期檢查與預防措施。相較之下，兒童口腔健康有顯著改善：5歲兒童齲齒率從2018年65.43%降至2024年46.3%，12歲兒童平均齲齒數減至2.01顆，這歸功於學校塗氟計畫及社區口腔衛教推廣。然而，長者口腔問題卻未同步改善，關鍵在於高齡者常因行動不便、經濟因素或健康意識不足，未能定期接受牙科檢查。WHO 8020目標自1980年代提出，旨在提升高齡者生活品質，全球多國如日本已達標率逾85%，而台灣目前僅約60%，凸顯政策急迫性。牙醫師公會全聯會理事長林政宏指出，「牙周病與糖尿病、心血管疾病關聯密切，忽略口腔健康將加劇慢性病風險」，呼籲政府需針對銀髮族群設計專屬照護方案。

預算編列與政策執行成效

衛福部2026年口腔衛生保健與防治業務預算達28.2億元，較2023年成長23.5%，其中6.6億元為新增經費，主要用於三方面：偏鄉醫療設備升級、專科醫師培訓及社區預防計畫。健保牙科門診總額自2023年508億元增至2024年584億元，成長14.9%，反映服務需求擴增，尤其牙周病治療與植牙需求年增12%。具體措施包括：癌症口腔篩檢補助提高至250元，鼓勵高風險族群早期就診；2024年補助30家偏鄉診所添購數位牙科椅，降低診療成本；同時推動「口腔健康數位化」平台，整合醫療資料以精準規劃服務。衛福部長石崇良強調，植牙專科等11個牙科專科已全數上路，2025年將公佈「口腔醫院設置標準」，規範偏鄉診所服務品質。國際比較顯示，台灣口腔預算佔健保總支出約1.8%，低於日本2.5%與德國2.3%，但近年成長速度加快，預估2025年將達2.1%，顯示政策轉向重視預防而非治療。牙醫學會副秘書長王明華分析，預算增加使偏鄉牙科服務覆蓋率提升至75%，但山區醫療人力仍不足，需結合志工與遠距醫療補強。

未來策略與跨域整合方向

卓榮泰進一步提出三大未來方向：深化偏鄉服務、強化專科創新及國際合作。偏鄉口腔服務計劃已擴大徵求醫療院所，2024年新增15家山區診所，提供免費篩檢與交通接駁服務，並針對身心障礙者設計專屬照護流程。專科方面，除11個牙科專科全面上路，衛福部將推動「精準口腔醫療」，結合AI影像診斷系統分析牙周病風險，預計2025年試行於10家醫院。感染管制體系建置亦是重點，參考WHO標準制定口腔診療安全規範，降低院內感染風險。在國際接軌上，台灣將參與WHO口腔健康工作小組，分享偏鄉服務經驗，同時引進歐美植牙新技術提升治療成效。牙醫師節活動中，多位專家呼籲加強公衛教育，例如在長照中心設置口腔健康課程，提升長者自我照護能力。石崇良補充，2025年將推出「銀髮牙科車」巡迴服務，深入離島與偏遠部落，並整合社福資源提供經濟弱勢族群免費治療。長期目標是透過預防為主的策略，使65歲長者自然牙數在2030年達20顆，縮小與WHO目標的差距，同時降低醫療支出負擔。專家指出，口腔健康是高齡社會的關鍵指標，需跨部會合作，將牙科服務納入高齡照護整體規劃，方能實現「健康長壽」政策願景。