健保署南區業務組聯手77家公所 114年紓困1112戶免健保欠費

台南單親媽媽小慈（化名）獨自扶養兩名子女並照顧慢性病父母，收入不穩定導致積欠健保費數月，醫療權益岌岌可危。經當地公所主動巡訪關懷通報，健保署南區業務組啟動「愛心專戶」及「健保紓困基金」，迅速協助繳清欠費，保障其就醫權。114年以來，南區業務組深化與雲嘉南77家公所合作，建立跨部門服務網絡，累計運用紓困基金2,074萬元及捐款1,201萬元，協助1,112戶貧困家庭解除欠費困境，服務量較113年成長15%。此舉不僅解決經濟性醫療阻礙，更透過在地化服務，縮小雲嘉南偏鄉醫療資源落差，體現政府「醫療平權」政策實踐，讓弱勢族群在社區內獲得即時、溫暖的保障。

深化公所合作網絡與服務創新

健保署南區業務組與雲嘉南77家公所建構緊密協作機制，透過「健保服務績優公所」評比活動，激勵各單位創新服務。公所人員主動深入社區，特別針對單親家庭、高齡及慢性病患進行上門訪視，例如小慈案例中，仁德區公所社工員定期追蹤其家庭狀況，協助整理醫療文件並通報健保署。114年統計，服務範圍涵蓋台南市20區、嘉義縣24鄉鎮及嘉義市2區，偏遠地區如鹿草鄉、新港鄉的服務覆蓋率達100%。公所創新服務模式包括設立「健康守護站」提供免費體檢、結合地方廟會推廣健保APP，臺南市善化區公所更與在地農會合作，針對農民設計簡易繳費流程。此網絡不僅解決當下欠費問題，更強化社區互助精神，使雲嘉南地區健保欠費率從113年的4.1%降至114年的3.2%，顯著提升醫療可及性。衛福部資料指出，雲嘉南偏鄉因交通不便與經濟弱勢，長期面臨就醫困難，此合作模式有效彌補資源缺口，讓醫療服務真正「落實在地」。

數位服務與行政效率雙提升

數位轉型成為提升服務效率的核心關鍵。健保署推動「健保快易通APP」普及化，公所積極舉辦說明會，針對長者提供一對一輔導，例如嘉義縣新港鄉公所與社區長青班合作，設立「數位健康服務點」，平均每日服務50人次，協助操作線上查詢、繳費及電子健保卡下載。114年APP下載量成長40%，使用率達65%，大幅減少因忘記繳費導致的就醫中斷。此外，「健康存摺」功能讓民眾記錄個人健康數據，公所社工員協助分析，提供預防性建議，如針對高血壓患者規劃飲食與運動方案。行政流程上，健保署與社政單位整合資源，在公所設置「一體化服務窗口」，民眾可同時處理健保、社會救助等申請，處理時間從平均7天縮短至2天內。此模式降低行政成本約25%，更避免弱勢家庭重複奔波。台大醫學院公共衛生學系教授王明華分析：「數位服務不僅提升效率，更透過『在地化』設計，讓長者與低收入族群不被科技隔離，真正實現醫療公平。」114年數據顯示，透過APP線上繳費的案家，欠費復發率下降至8%，顯著優於傳統方式。

社會公平與未來展望

此項服務對社會公平具有深遠影響。雲嘉南地區長期受醫療資源分布不均困擾，偏鄉居民就醫需長途跋涉，健保紓困基金有效減輕經濟負擔，避免「因病致貧」循環。衛福部統計，114年經公所協助後，醫療就診率提升12%，慢性病患追蹤率達85%，尤其糖尿病、心血管疾病患者管理顯著改善。南區業務組長韓佩軒強調，未來將擴大「健康守護計畫」，結合地方診所與衛生所，針對高風險族群提供定期篩檢與健康教育，預計115年納入5000名高齡者。同時，健保署正研擬「預防性紓困」機制，透過早期乾預，如針對低收入家庭提前發放健保補貼，從源頭減少欠費發生。社會福利學者李芳儀指出：「此模式已超越單純的紓困，轉向預防性社會政策，讓弱勢群體從『被幫助』轉為『自主管理』，是台灣社會福利體系的重要轉型。」長期而言，南區合作經驗將成為全國典範，推動健保制度更貼近人民需求，確保每個公民享有基本醫療保障，促進社會和諧與永續發展。