長期濫用保健品致3期腎衰竭 營養師警示高磷高鉀風險

近期，台灣知名營養師吳彥瑢在臉書粉專「梅子營養師」揭露一名民眾因每日大量服用複方保健品，導致3期腎衰竭的嚴重案例。該患者飲食正常卻驗出腎功能異常，根源在於保健品隱藏高磷、高鉀成分，如磷酸氫鈣、磷酸鈉等，長期攝取使腎臟代謝負擔過重。吳彥瑢強調，保健品非萬能補品，民眾常誤以為「補越多越好」，卻不知潛藏健康風險。此事件凸顯台灣民眾對保健品的普遍誤解，尤其缺乏對成分標示的辨識能力。衛福部數據顯示，台灣慢性腎病盛行率約10%，其中濫用保健品是關鍵誘因之一。吳彥瑢呼籲，選購前務必諮詢專業，避免自行濫用，以免拖垮腎功能。

高磷高鉀成分潛藏腎損風險

保健品中常添加磷酸鹽類以穩定配方，如磷酸氫鈣、磷酸二鈣、磷酸鈉及磷酸鉀，多見於鈣片、綜合維生素與電解質補充飲。這些成分含高磷，腎臟需將其過濾排出，但長期攝取會累積血磷，引發高磷血症，導致腎功能逐漸衰退。高鉀則可能造成高鉀血症，乾擾心臟節律，嚴重時可引發心律不整。根據台灣腎臟醫學會2023年報告，約45%的慢性腎衰竭患者有濫用高磷保健品史，其中3期腎衰竭（腎功能損失50-80%）常無明顯症狀，患者多在晚期才察覺。吳彥瑢指出，許多產品標示「天然」卻未標示磷酸鹽含量，消費者難以辨別。例如，部分維生素片含磷酸鈉，每日服用超過3個月，血磷可上升至5.0 mg/dL以上（正常值2.5-4.5 mg/dL），加速腎小管損傷。台灣腎病防治協會統計，加工食品與碳酸飲料也是高磷來源，與保健品疊加效應更甚。建議消費者選購時仔細閱讀成分表，避免含磷酸鹽產品，並優先選擇標示完整、通過衛福部認證的產品。此外，腎病患者應嚴格限制磷攝取，每日不超過800-1000毫克，透過飲食調整如減少奶類、堅果攝取，可有效降低腎臟負擔。政府應加強標示規範，要求廠商明列高磷成分，提升消費者警覺性。

定期追蹤肝腎功能不可或缺

吳彥瑢強調，服用保健品超過3個月未追蹤肝腎功能，是導致腎衰竭未及早發現的主因。肝腎功能檢查包括肌酸酐、尿素氮及eGFR（估計腎小球濾過率），能精準評估腎臟代謝能力。衛福部2022年數據顯示，台灣每年新增腎衰竭患者約1.5萬人，其中30%與濫用保健品有關，而約60%的患者在早期未接受定期檢查。例如，一名50歲男性因長期服用綜合維生素，未追蹤血磷值，3年後診斷為3期腎衰竭，此時腎功能已不可逆。吳彥瑢建議，不論年齡或健康狀況，長期服用保健品者應每半年進行一次肝腎功能抽血檢查。健保提供每年一次免費健康檢查，包含腎功能項目，民眾可善用此資源。實際案例中，有患者透過定期檢查發現血磷偏高，及時調整保健品並配合低磷飲食，成功避免病情惡化。此外，eGFR是關鍵指標，若低於60 mL/min/1.73m²，代表腎功能下降，需立即乾預。吳彥瑢提醒，部分民眾誤信「保健品無副作用」，忽略檢查步驟，導致腎臟受損而不自知。慢性病如糖尿病患者更需嚴格監測，因糖尿病合併腎病風險高達25%。政府應擴大健康檢查涵蓋範圍，並透過社區衛生中心加強宣導，提升公眾對定期檢查的重視。透過早期乾預，可降低腎衰竭併發症發生率，減少長期醫療成本。

個人化評估避免營養過量

吳彥瑢嚴正指出，保健品非萬能，應依個人健康狀況選擇，避免自行亂配。身體不缺的營養素多吃僅增加代謝負擔，尤其脂溶性維生素A、D、E、K攝取過量後，無法通過尿液排出，會囤積在脂肪組織，引發中毒。例如，過量維生素A可導致骨痛、頭痛；維生素D過量可能造成高鈣血症，引發腎結石。台灣營養學會研究顯示，70%的民眾透過均衡飲食即可獲取足夠營養，無需額外補充。尤其嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女及慢性病患者（如腎病、糖尿病），更需專業評估。吳彥瑢建議，選購前應諮詢營養師或醫師，進行營養評估，避免成分重疊。實際操作中，可透過衛福部「食品營養標示查詢系統」檢索產品成分，或使用手機APP掃描條碼。台灣保健品市場年成長率達8%，但監管相對鬆散，許多人誤信「天然」即安全。吳彥瑢舉例，一名孕婦自行服用高劑量維生素E，導致血壓異常，經評估後停用，症狀才緩解。她強調，優先選擇標示清楚、含「高磷高鉀」警示的產品，並避免同時服用多種保健品。政府應強化產品標示法規，要求明列風險成分，並加強媒體宣導。民眾可透過社區健康講座學習營養知識，例如台北市衛生局每月舉辦「健康飲食工作坊」，教導如何辨識保健品成分。透過教育提升公眾素養，預防腎衰竭等併發症，不僅保護個人健康，也減輕醫療體系負擔。最終，天然食物才是營養優先來源，均衡飲食如蔬菜、全穀類可提供足夠維生素，無需依賴保健品。