七成癌童營養危機 看見治療背後隱形戰場

癌症兒童治療過程中的營養危機，正成為影響預後的關鍵隱形威脅。中央社報導，癌症關懷基金會今日在台北召開記者會，由資深營養師劉菊秀指出，臨床研究顯示高達七成癌童在化療期間因噁心嘔吐、腹瀉等副作用導致食慾不振，面臨營養不良困境。此現象不僅影響治療耐受度，更直接關聯復發風險與長期生長發育。基金會呼籲醫療體系將營養照護納入標準治療流程，推動「一家庭一營養師」長期介入模式，透過專業營養師提供1至2年持續追蹤與個別化指導，協助家庭度過關鍵治療期。研究證實，若確診後半年內透過營養乾預恢復體重，5年存活率可從56.9%提升至77.5%，凸顯營養介入對提升生存品質的關鍵作用。

營養不良危機深層影響遠超預期

營養不良對癌童的傷害遠超過短期體重下降，其影響直達生理與認知發展的深層結構。劉菊秀進一步解析，根據國際期刊《Journal of Pediatric Oncology》2023年研究，營養不足或過剩的癌童，復發或死亡風險較營養充足者高出1.43至2.3倍。尤其0至18歲為生長發育黃金期，營養缺失將導致永久性身高落後、骨密度降低，甚至損害大腦認知發展。例如，某接受化療的10歲兒童因長期蛋白質攝取不足，骨密度檢測顯示僅達同齡70%，需長期補鈣治療；另一案例中，營養不良兒童在治療後3年仍存在記憶力落差，影響學業表現。更關鍵的是，營養失衡會加劇慢性發炎反應，提高未來心血管疾病風險，形成「治療期短暫傷害→長期健康隱患」的惡性循環。醫療界近年已將營養列為「可修正的預後因子」，與手術、化療同等地位納入治療核心，而非僅作為輔助措施。

一家庭一營養師模式實踐與成效驗證

「一家庭一營養師」模式由癌症關懷基金會「癌症兒童營養照護專案」率先推行，透過具醫院臨床經驗的專業團隊，為每名病童量身打造長期照護計畫。營養師會根據身高體重數據、飲食日記及血液檢查報告，精準找出營養盲點，例如某家庭因孩子拒絕乳製品導致鈣質不足，營養師即設計「奶香蔬菜泥」等轉換食譜；另一例則因化療引發口腔潰瘍，改用高蛋白果凍補充營養。追蹤機制強調每2至3個月一次深度評估，避免單次建議流於表面。專案執行兩年後，受助家庭中83%兒童體重恢復率達標，生長曲線追趕成效顯著。劉菊秀強調，此模式成功關鍵在「長達1至2年的穩定陪伴」——治療初期的營養乾預能提升治療耐受度，而治療後期則聚焦發育補償，例如針對青春期癌童增加蛋白質攝取比例，協助其在關鍵成長期不落後。

要吃要喝的科學飲食指南破解家長迷思

基金會基於多年臨床經驗，提出可落實的「三要三不」飲食守則，破除家長常見誤區。其中「三要」強調根基性營養：要足量全穀雜糧（如糙米、燕麥）提供穩定能量，避免血糖波動加劇治療副作用；要每日2份乳製品（如優格、低脂牛奶）補充鈣質，研究顯示鈣攝取不足兒童骨密度平均低15%；要多色多樣化飲食（如紫甘藍、紅甜椒）攝取植化素，可降低化療引發的氧化壓力，提升免疫力。相對地，「三不」則杜絕傷害：不攝取高油高糖（如炸雞、蛋糕），避免誘發慢性發炎；不熬夜（22點前入睡），確保生長激素黃金分泌時段；不食用加工食品（如香腸、餅乾），以天然食材取代。針對家長備餐難題，基金會開設免費線上課程，示範「10分鐘高營養便當」製作法，例如將蒸南瓜與雞胸肉打成泥，搭配藜麥飯，既符合「三要」又避開「三不」。實際案例中，一位單親媽媽透過課程學會用奇亞籽布丁替代甜點，孩子營養攝取達標率提升40%，同時減少治療期間嘔吐頻率。

癌症關懷基金會總結，營養照護的關鍵在於「將專業轉化為日常實踐」。未來計畫擴大合作醫療院所，將營養評估納入兒癌治療標準流程，並推動保險納保。劉菊秀呼籲，家長應視營養為「治療的另一把武器」，而非僅是「吃好一點」。當營養力成為生命力，癌童不僅能撐過治療，更能擁抱完整人生。