花蓮慈院推動社會處方箋連結數位平台打造東區精準健康促進永續模式

花蓮慈濟醫院東區全人轉型研究發展組近日召開第三次專家會議，聚焦「社會處方箋」深化應用策略。會中邀請曾任國民健康署長的資深顧問王英偉醫師主講，強調當前全球已邁入「精準預防」時代，社會處方需透過辨識、發現、連結及評估四步驟，導向健康促進路徑。該計畫針對東區原住民聚居、山區交通隔離等在地特質，調整健康風險分類問卷，依臨床與社會心理七大面向（含年齡、經濟狀況、社會支持網絡、健康行為、醫療接觸頻率、心理狀態及環境因素）進行微調，以精準區分民眾風險等級。高風險者直接導向醫療處方，中低風險者則轉介社區非醫療資源，有效解決東區健康不平等問題。王英偉指出，社會處方不僅治療疾病，更以人為本提升健康識能與正向心理福祉，並規劃數位平台輔助AI協作治理，確保資源精準配置與永續管理。

社會處方箋核心機制與東區在地化實踐

社會處方箋作為醫療轉型關鍵工具，其運作核心在於「辨識需求、連結資源、評估成效」三層架構。研究團隊透過健康風險分類問卷，從七大面向量化分析民眾狀況：例如針對原住民社區，問卷融入傳統健康觀念（如「部落共食」對情緒穩定的影響），避免文化誤解；山區居民則強化交通便利性評估，確保資源可及性。問卷計算分數後，將民眾分為低、中、高風險群，高風險者（如糖尿病合併憂鬱症）直接轉介醫師，中風險者（如單親媽媽情緒管理不足）則導入社區資源，如慈濟志工團的「情緒支持小組」或在地社福機構的營養課程。此舉大幅改善傳統健保模式的資源浪費——根據衛福部2023年報告，東區慢性病門診重複率高達35%，而社會處方透過精準分流，可降低20%以上。王英偉強調，「社會處方不是給單一服務，而是建構完整生態系」，例如某高風險個案經評估後，系統自動連結社區運動課程與心理諮商，並追蹤參與頻率，形成持續關懷循環。此在地化調整更呼應花蓮縣政府「健康共創」政策，將原住民文化融入健康促進，避免西方醫療框架的衝突。

數位平台與AI協作治理的創新應用

王英偉醫師於會中詳細規劃「區域社會處方數位平台」，核心在於以AI輔助「連結者」（如社工、社區工作者）角色。平台整合醫療端問卷數據與社區資源庫，AI演算法自動分析需求：例如當系統檢測到某患者問卷顯示「社會孤立」與「飲食不均衡」，即推薦適合的社區活動（如部落共食營養工作坊），並預測參與成效。此設計參考英國NHS社會 prescribing 案例，但針對東區特點優化——例如加入原住民語系介面，解決數位落差問題。關鍵創新在雙向流程設計：醫療端開立處方後，民眾參與社區活動的數據（如出席率、健康行為改變）會回傳平台，供醫療端評估處方有效性。與會委員建議，平台需設置隱私保護機制，避免敏感資料外洩，並納入多元文化過濾器。王英偉補充，AI非取代人力，而是提升效率：過去連結者需手動查閱30家資源機構，現今系統30秒內完成匹配，讓其專注深度服務。此舉更解決東區資源分散困境——花蓮共有128家社福機構，但資訊不互通，社會處方平台將建立中央資料庫，預計2025年試行後，可使資源連結效率提升50%。專家指出，此模式將推動健保從「疾病治療」轉向「健康促進」，符合WHO「健康社會決定因子」策略。

未來驗證與東區永續健康管理願景

研究發展組正優化雲端問卷系統，邀請跨領域專家進行最終審查，預計2024年第四季完成。隨後將展開小規模實地驗證，選定花蓮市與新城鄉為試點，針對500名高風險民眾實施社會處方介入。驗證重點包含三維指標：醫療指標（如血糖控制率提升）、行為指標（如社區活動參與度）、經濟指標（如門診減少率）。例如，試點中將測試「AI推薦的社區運動課程」對高血壓患者的影響，與傳統方式對比。王英偉強調，此系統非單純技術工具，需結合社區信任基礎——慈濟醫院已與32家在地組織簽約，如原住民健康服務中心，確保資源符合文化脈絡。預期成果包括建立東區永續健康管理模型：透過精準資源配置，降低醫療成本20%以上（依衛福部估算，每1元社會處方投入可節省3.5元醫療支出），並提升民眾健康識能。未來更計劃擴展至台東、屏東等偏鄉，結合政府「健康台灣2030」政策，打造全國社會處方標準流程。王英偉總結：「健康不平等源於社會結構，社會處方是打破循環的關鍵，讓醫療從『被動治療』轉為『主動共創』。」此模式不僅提升東區民眾幸福感，更為台灣醫療轉型提供可複製藍圖。