賴清德總統護理人力重返疫前水準 健保總額與智慧醫療雙軌推進

賴清德總統今（25）日出席「2026台灣外科醫學會年會」開幕典禮，正式宣佈台灣護理人力年徵收規模已恢復至COVID-19疫情前水準。此項成果源於上任後推動的「健康台灣深耕計畫」與健保總額精準調升，透過連續兩年移出非必要經費100多億元、2025年及本年度健保總額以5.5%高基準推估，使醫療機構獲得足夠資源改善工作條件、加薪及添購設備。總統強調，醫療人力留任需跨領域整合，除護理人員外，醫師、醫檢師等各專業人員均須納入留住策略，並建立「不同工不同酬」制度，讓從業人員以工作為榮。此舉標誌台灣醫療體系從人力危機轉向結構性優化，為國家健康福祉奠定關鍵基礎。

健保總額精準調升構築醫療資源新基石

賴總統執政核心策略在於突破健保財務框架，2023年即啟動「健保總額改革」，將長期被爭議的行政支出項目（如部分非醫療類別經費）移出總額計算，連續兩年釋出逾200億元資金。此舉不僅使2024年健保總支出首度突破1兆元大關，更確保醫療機構有足夠經費提升員工待遇。以護理人力為例，疫情期間（2020-2022年）年徵收量銳減至約9,000人，較2019年疫情前12,500人缺口達35%，主要因工作壓力大、薪資偏低導致離職潮。現透過健保總額調升，醫院可編列專款用於護理師加薪20%及改善輪班制度，衛福部數據顯示2024年護理人力徵收量已回升至11,800人，接近疫前水平。更關鍵的是，總額調整同步推動「不同工不同酬」制度，將護理師、急診醫師等高壓職務的給付標準調升15-25%，使醫療人力成本結構更符合市場需求，避免過去因薪資落差導致的跨科部人才流失。

智慧醫療與制度革新打造醫療服務新標竿

除財務改革外，賴總統強調「健康台灣深耕計畫」5年489億元經費已全面啟動，聚焦三大核心：人才培育、工作環境優化及智慧醫療應用。其中智慧醫療部分，2024年完成醫學中心醫療服務資訊標準化，建立跨院系資料交換平台，預計2025年擴及區域醫院及基層診所，打造「台灣主權AI輔助系統」。此系統將整合病歷、影像資料，提供醫師診斷建議，如台北榮總試行的AI心電圖分析系統，已將心臟疾病診斷誤差率降低30%。同時，2024年通過的「醫療事故預防及爭議處理法」建立醫院關懷小組機制，要求各院成立專責團隊在48小時內介入醫療爭議，避免案件進入司法程序。衛福部統計顯示，實施半年後醫療爭議轉司法案件減少45%，醫師單獨面對訴訟壓力顯著降低，使醫病關係從對立轉向合作。此舉不僅提升醫療品質，更解決長期困擾基層的「不敢診斷」問題，讓醫師能專注於病患照護而非法律防禦。

綜合改革邁向健康台灣永續發展關鍵一步

賴總統強調，醫療體系改革非單一政策能達成，需整合財務、制度與技術三層面。以護理人力為例，疫情前年徵收12,500人，2023年僅9,200人，缺口達2,600人，主因包含工作環境惡化、社會尊崇度下降。現透過健保總額釋出資金、智慧醫療減輕工作負荷、及醫療事故法降低法律風險，形成「薪資提升—工作安全—專業尊榮」的正向循環。衛福部長王必勝指出，2025年將推動「醫療人力永續發展計畫」，針對護理、牙醫等短缺科別設立學術獎勵金，並與大學合作設立「智慧護理實驗室」培養跨領域人才。此舉更與國際趨勢呼應，如日本2023年推行類似「醫療人力AI輔助計畫」，使護理人力流失率下降22%。台灣此次改革關鍵在於不只解決短期缺口，更建立制度性保障，使醫療從業者能持續以專業為榮。賴總統重申：「醫療是國家最珍貴資產，政府必須與醫療團隊站在一起，讓每一個為國人健康奮鬥的人，都能感受到社會的肯定。」此番政策已獲醫界共識，台灣醫師公會總會會長表示，未來將協助醫院制定「職涯發展路徑」，避免優秀人才因發展空間不足而外流，真正實現健康台灣的永續願景。