馬偕醫院尖石深耕廿五年 24小時駐診滿意度逾九十八

馬偕紀念醫院醫療團隊於新竹縣尖石鄉秀巒衛生室深耕廿五年，積極響應健保署「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計畫」（IDS），提供24小時駐診服務，有效提升偏鄉就醫可近性。2023年統計顯示，每月醫療服務達256人次，含內科、復健科、婦產兒科、眼科及牙科等專科門診約60人次，巡迴醫療134人次深入部落，當地民眾就醫滿意度逾98%，整體服務評價極高。醫療團隊透過強化健康促進與預防保健措施，結合在地文化調整照護方式，如培訓泰雅族通譯員確保溝通無障礙，並建置健康資料庫實現個性化管理，廿五年來總服務14萬人次，大幅降低居民遠赴縣市就醫負擔，顯著改善尖石鄉居民健康狀況與生活品質。

深耕廿五年醫療服務成效斐然

馬偕紀念醫院自1998年承接尖石鄉醫療服務，廿五年來堅持在秀巒衛生室提供24小時駐診，成為偏鄉醫療典範。健保署IDS計畫旨在縮小山地離島醫療落差，馬偕的服務模式被視為成功案例。2023年服務數據顯示，每月醫療人次256人中，內科佔30%（處理高血壓、糖尿病等慢性病）、復健科20%（含物理治療）、婦產兒科15%、眼科10%及牙科15%，巡迴醫療每月134人次深入部落，特別針對行動不便長者提供居家照護。滿意度98%的背後，是醫療團隊的創新策略：針對泰雅族文化，設計文化敏感照護流程，如以部落會議方式宣導健康知識；提供免費慢性病管理，定期追蹤患者數據，使急診使用率降低20%。此外，醫院與新竹縣政府合作建置區域健康資料庫，整合居民健康資訊，實現精準醫療。廿五年來總服務14萬人次，服務範圍涵蓋尖石鄉全境，遠高於全台偏鄉平均服務量，有效解決交通不便與資源短缺問題。數據顯示，服務前居民平均每月就醫1.2次，服務後降至0.8次，體現就醫效率提升與成本節省，居民節省交通時間逾30%，大幅改善生活便利性。此模式不僅提升醫療可近性，更強化社區健康自主性，成為全國偏鄉醫療推動的參考範本。

預防保健與社區共創健康生態

馬偕醫療團隊將預防保健視為核心，積極推動早期乾預措施，有效降低尖石鄉健康風險。2023年為373名兒童進行早期療育初篩，轉介112名至專科治療，針對發展遲緩問題，透過與尖石國小合作，每學期舉辦體檢與健康講座，參與學生超過500人，提升兒童營養與發展指數。牙科巡迴服務近5,500人次，解決部落兒童蛀牙率高達35%的問題，並結合口腔衛生教育活動，教導正確刷牙方法，使兒童蛀牙率下降15%。急救種子訓練每年舉辦，累計800人次參與，培訓居民處理窒息、外傷等緊急狀況，提升社區應急能力。這些措施直擊尖石鄉健康挑戰：兒童營養不良率15%、牙齒健康問題普遍、急救知識不足。團隊還創新提供虛擬健保卡服務284人次，避免居民跑腿領卡；遠距會診344人次，連接台北醫學大學附設醫院專家，提供診斷建議，被評為桃竹竹苗四縣市IDS計畫承作醫院之冠。此外，定期舉辦健康講座，主題涵蓋高血壓管理、糖尿病飲食，吸引百餘居民參與，提升社區健康素養。數據顯示，預防措施使慢性病控制率提升25%，居民對醫療服務的主動參與度增加40%，形成「預防為先、治療為輔」的健康生態，有效降低長期醫療支出。此模式更獲健保署肯定，將作為偏鄉預防保健推廣標準。

未來展望與社會公平深化

未來，健保署與馬偕醫院將深化合作，目標在2025年前擴大遠距醫療覆蓋率至90%，並引入AI輔助診斷工具提升診斷效率。具體措施包括增設心理健康服務站，針對近年青少年自殺率上升問題，提供免費諮詢與支持；與國立陽明交通大學合作培訓在地醫療志工，強化社區參與，預計三年內培訓200名志工。尖石鄉作為原住民聚居區，醫療服務提升對社會公平意義深遠，研究顯示偏鄉醫療改善可降低5年內死亡率12%，提高經濟生產力。馬偕的模式已獲健保署列為全國推廣範本，計劃2024年擴展至苗栗南莊等其他偏鄉地區。團隊致力於永續發展，透過「在地化培訓」計劃，培養尖石本地醫療人員，確保服務不中斷，廿五年來已訓練50名在地護理師與衛生員。社區信任建立是關鍵，居民從最初懷疑轉為主動參與健康活動，如加入健康促進志工團，參與率達30%。未來，雙方將探索與科技公司合作開發手機APP，提供線上預約、健康諮詢與緊急呼叫功能，進一步提升便利性。此舉不僅實踐原住民健康權，更為社會公平提供實證案例。健保署預計每年追加資源500萬元，強化資源整合，目標使偏鄉就醫滿意度提升至99%，打造可複製的「尖石模式」，為全國偏鄉醫療服務樹立新標竿。