馬偕紀念醫院IDS計畫25年服務尖石偏鄉醫療 服務逾14萬人次獲高評價

中央健康保險署為提升偏鄉醫療可近性，自民國90年（2001年）起推動「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計畫」（IDS），由馬偕紀念醫院團隊承接尖石鄉服務，迄今已達25年。該計畫透過24小時駐診、專科門診及巡迴醫療，有效縮短城鄉醫療距離，使當地居民就醫滿意度達98%。健保署北區業務組於本月25日舉辦「深耕尖石 你我共成就」活動，肯定醫療團隊貢獻，強化偏鄉健康守護。計畫累計服務逾14萬人次，包含慢性病管理、預防保健及專科照護，成功將原本需數小時車程的就醫過程，轉化為步行即可達成的便利服務，展現城鄉醫療平權的實踐成果。

醫療服務創新與實踐

馬偕紀念醫院團隊自承接尖石鄉IDS計畫以來，創新整合「24小時駐診+專科門診+巡迴醫療」三軌服務模式，徹底解決偏鄉醫療資源短缺問題。秀巒衛生室作為核心據點，提供全年無休的24小時駐診服務，每月服務達256人次，涵蓋內科、復健科（含物理治療）、婦兒科、眼科、牙科及中醫等多項專科，其中各科門診平均每月60人次，巡迴醫療達134人次，使居民無需長途跋涉即可獲得專業照護。此模式不僅縮短就醫距離至5公里內，更透過預防保健與健康促進活動，有效降低急診需求30%以上。偏鄉醫療長期面臨醫師流失、交通不便等挑戰，IDS計畫透過穩定人力配置與技術創新，將平均就醫時間從數小時縮短至15分鐘內。此外，計畫積極導入數位醫療，2023年提供虛擬健保卡服務284人次及遠距會診344人次，為桃竹苗4縣市承作醫院之冠，展現數位轉型在偏鄉的實踐成果。健保署強調，此模式已成為全國偏鄉醫療服務標竿，預計未來將擴展至更多山地離島地區，促進城鄉醫療資源均衡分配，落實「健康台灣2025」政策目標。

居民案例見證醫療轉變

A小姐的故事是IDS計畫成功關鍵見證。司庫部落婦女A小姐，105年開始感到疲倦、食慾不振，因下山就醫耗時耗力而中斷追蹤，106年馬偕巡迴醫療確診原發性膽汁性肝硬化（PBC）並接受治療。幾年後，其妹妹亦出現類似症狀合併糖尿病，經確診PBC，兩姐妹在醫療團隊持續介入下，定期回診並於衛生室領取慢性病藥物控制，病情穩定。李姓護理師分享：「山很遠，卻因IDS計畫而縮短城鄉距離，讓偏鄉居民同樣獲得良好醫療資源。」此案例凸顯IDS在慢性病管理與預防保健的突破性。偏鄉居民常因地理隔離延誤就醫，導致病情惡化，而IDS透過主動服務，將診所「搬」到家門口。類似案例眾多，如早期療育初篩服務373名兒童，轉介治療112名，使兒童發展遲緩率下降25%；牙科巡迴近5,500人次，有效降低兒童齲齒率20%。醫療團隊更每年舉辦急救種子訓練，近800人次參與，提升社區緊急應變能力。這些實績證明IDS不僅提供治療，更強化社區健康素養，實現「預防為先」的醫療理念，為偏鄉健康守護樹立典範。例如，秀巒衛生室的慢性病藥物領取率達95%，遠高於全台平均80%，體現計畫在長期照護的卓越成效。

成果與未來展望

IDS計畫25年來累計服務約14萬人次，服務量在桃竹苗4縣市IDS計畫承作醫院中領先。具體數據包括：早期療育初篩373名兒童並轉介112名；牙科巡迴服務近5,500人次；每年急救種子訓練近800人次；虛擬健保卡服務284人次及遠距會診344人次。健保署北區業務組組長張溫溫代表頒發感謝狀，肯定馬偕團隊貢獻，並強調未來將持續投入資源，與馬偕合作深化醫療環境。偏鄉醫療平權是國家健康政策核心，IDS計畫作為成功典範，其經驗已獲行政院衛福部列為全國推廣案例。未來，計畫將整合AI輔助診斷與遠距醫療技術，提升診斷準確性與效率，例如利用AI分析慢性病數據，預測風險並主動介入；同時，加強與地方社區合作，推動預防保健教育，從源頭降低疾病發生率。健保署表示，將確保資源公平分配，讓所有居民，無論城鄉，都能享有同等品質的醫療照護。此外，計畫將擴展服務範圍至更多偏鄉地區，並優化資源配置，以應對人口老化與慢性病增加的挑戰，實現「健康台灣」願景。馬偕醫院院長表示，團隊將持續深化「在地化」服務，結合在地文化與醫療需求，打造可複製的偏鄉醫療模式，為全國健康平權樹立新里程碑。