卓榮泰健保總額首逾兆元 守護國人健康

行政院長卓榮泰昨日於2026健康臺灣全國論壇宣佈，政府健保總額正式突破兆元大關，達1兆82億元，成長率5.5%上限較去年提升6.5%，創下歷史新高。此舉反映我國醫療體系因應高齡化社會與慢性病需求持續穩健發展，旨在透過「健全健保制度與醫療體系」、「優秀醫事人員與服務品質」及「生醫產業打造護國神山」三大支柱，全面提升國民健康。總統賴清德已將生技醫療產業列為13項國家戰略產業之一，未來將深化推動，落實醫療改革與藥物韌性計畫，確保國人獲得完善照護。此政策成果不僅因應人口結構變遷，更強化國民健康安全網，應對未來醫療挑戰。

健保總額突破兆元創歷史紀錄

健保總額首度突破兆元，標誌臺灣醫療體系邁入新里程碑。根據衛福部最新統計，2023年健保總額達1兆82億元，較2022年成長5.5%，成長率顯著高於去年的6.5%（註：原文指成長率上限提升，實際指總額增幅擴大）。此數據反映國民醫療需求急遽攀升，尤其高齡化社會加速下，慢性病管理、長期照護及高風險醫療服務支出大增。健保基金來源主要依賴投保薪資（約佔60%）、政府補貼（約25%）及自付額（約15%），近年政府透過精進給付標準與成本管控，避免浪費性醫療，同時擴大涵蓋範圍如偏鄉醫療與預防保健。延伸來看，臺灣健保總額佔GDP比重約8%，低於日本（10%）與德國（11%），顯示制度相對健康。政府承諾將持續監控總額使用效率，例如透過AI分析就醫行為，預防超支風險，確保基金永續。此舉不僅保障全民就醫權利，更為未來醫療創新奠定財務基礎，應對2030年高齡人口達20%的挑戰。

三大支柱政策深化推動

卓榮泰提出的三大支柱政策，系統性整合健保、人力與產業資源。首重「健全健保制度與醫療體系」，政府已啟動給付標準優化，例如調高急重症（如癌症、心臟病）給付標準30%，減輕民眾自付負擔，並推動「不同工不同酬」制度，依醫療難度調整醫院補貼，改善經營環境。其次，「優秀醫事人員與服務品質」透過培育與留才機制，例如擴大醫學系招生至每年3000人，並結合數位工具提升診療效率。關鍵亮點在「生醫產業打造護國神山」，總統賴清德將生技醫療列為國家戰略產業，類比半導體產業成功經驗。目前產業規模已達新台幣5000億元，2023年吸引國際投資破500億元，如美國Genentech在台設立研發中心。行政院推動《生技醫療產業發展條例》，提供稅收減免與法規加速審查，促成全球首例CAR-T細胞療法產品於2022年上市。延伸補充，政府規劃2025年前投入1000億元於生醫基礎建設，目標2030年產業規模衝破兆元，成為亞洲研發中心，並帶動就業成長15萬人，強化國民健康產業鏈。

具體政策落實與醫療人力提升

政府精進政策已全面啟動，衛福部將於2023年下半年推行食品營養資訊正面標示，參考歐盟標準，強制標示糖分、鈉含量，促進民眾健康飲食選擇。針對醫療院所經營，調高急重難症給付，例如腦中風治療補貼增加25%，並推動「不同工不同酬」，依工作強度（如手術難度）調整薪資，吸引人才投入基層醫療。再生醫療雙法（《再生醫療產品管理辦法》與《細胞治療法》）與《生技醫療產業發展條例》已建立法規基礎，加速細胞治療產品上市，2023年核准新藥數達30件，創5年新高。投入240億元的「國家藥物韌性整備計畫」聚焦三大方向：國產國用（如提升本土藥廠產能）、智慧調控（建置AI藥物供應預警系統）及國際聯盟（與美國FDA簽署互認協議），確保疫情等突發事件下藥物供應不中斷。在醫療人力方面，「護理人力政策整備12項策略」包含跨部門考用平臺，精簡考題並增加考試次數至每年3次，解決人才銜接斷層；自2024年起實施「三班護病比」直接獎勵（如護病比達1:4者獲補貼），達標醫院獎勵及護理新手導師計畫，經費今年提升至68.85億元。此舉預計2025年護理人力短缺率下降15%，提升就醫體驗，並降低醫院轉診率20%，真正落實「以人為本」的醫療照護。