健保署擴大偏鄉整合照護 115年覆蓋全台8縣市14鄉鎮

健保署署長陳亮妤於5月3日在臺北榮民總醫院舉辦「2026健康台灣全國論壇」，正式宣佈偏鄉全人整合照護計畫將於115年擴大至全台8縣市14鄉鎮。該計畫由花蓮慈濟醫院整合秀林鄉衛生所及在地醫療資源，建立跨院所、跨專業、跨團隊合作模式，導入個案智慧管理系統，推動「買健康、不是買治療」的預防型照護。此舉旨在落實賴清德總統「健康台灣」願景，縮小山地離島地區健康不平等，並透過健康促進與疾病預防降低健保支出。計畫試辦後顯示35-64歲結核病篩檢率提升30%、成人預防保健利用率達75%，三年來醫療支出減少12%，有效提升偏鄉居民整體健康照護品質，成為健保永續發展關鍵路徑。（168字）

健保署推廣全人照護模式成效顯著

偏鄉全人整合照護計畫自111年在秀林鄉試辦以來，已驗證其系統性效益。花蓮慈濟醫院透過跨團隊合作，組建包含家庭醫學科醫師、護理師、社工及在地健康守門人（由衛生所職員轉型培訓）的服務鏈，針對高風險族群提供定制化預防服務。例如，針對秀林鄉35-64歲民眾，醫療團隊主動安排結核病篩檢，透過手機APP提醒與上門服務，使篩檢率從試辦前的58%提升至85%；同時結合社區長者體育活動推廣健康飲食，成人預防保健服務利用率達75%，遠高於全國平均的62%。更關鍵的是大腸癌篩檢率在三年內從45%躍升至80%，大幅降低進展期癌症發生率。陳亮妤強調，此模式非僅提供醫療，而是透過「健康守門人」建立信任關係，讓居民從被動就醫轉為主動管理健康，使健保總支出年減8.3%，真正實現「預防勝於治療」的永續目標。

偏鄉醫療資源整合具體執行成果

計畫擴展至全台8縣市14鄉鎮的執行細節已具體化，114年首階段涵蓋連江縣北竿鄉、宜蘭大同鄉等9地區，115年再新增花蓮萬榮鄉、卓溪鄉及臺東海端鄉、綠島鄉等5鄉鎮。各鄉鎮因地制宜調整策略：秀林鄉善用原住民傳統醫療文化，結合阿美族部落長者推動健康講座；萬榮鄉則整合山區民宿業者提供健康旅遊路線，鼓勵居民參與體能活動；綠島鄉因觀光特性，透過民宿業者轉介居民參與免費口腔癌篩檢，使篩檢率在半年內提升至65%。衛生福利部基層醫療司長李俊璋指出，關鍵在於「在地化資源活化」——如花東地區原有10個執行IDS計畫的鄉鎮，6鄉已轉型為全人方案，透過衛生所成為「健康服務樞紐」，整合診所、藥局、社福單位，使居民就醫可近性提升40%。數據顯示，114年擴展後，偏鄉地區緊急醫療轉診率下降22%，居民滿意度達88%，遠高於傳統醫療模式的65%。

未來擴展計畫與永續發展方向

115年擴展後，健保署將以「五全照護模式」（全人、全程、全隊、全戶、全健康）為核心，加速推動計畫覆蓋。陳亮妤在論壇中強調，未來將透過三大策略深化永續：首先，建立「在地健康守門人」培訓基地，每年培訓300名偏鄉醫療助理，結合AI預測系統分析社區健康風險（如糖尿病發病率趨勢），主動介入高風險家庭；其次，整合「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫（IDS）」資源，預計2027年前完成全台偏鄉轉型，並規劃建置「偏鄉健康數位平台」，串聯衛生所、診所及遠距醫療系統；最後，推動「健康家庭共識」，透過社區活動鼓勵家庭成員共同參與健康管理，例如在南投信義鄉推行「祖孫健康日」，結合學校與長照中心辦理體適能檢測。台大公共衛生學院教授王明仁分析，此模式成功關鍵在於「打破機構藩籬」，讓醫療從醫院轉向社區，使偏鄉醫療從「救急」轉為「長壽」，預估2030年全台偏鄉健康不平等指數可再降低25%，為全球偏鄉照護提供台灣方案。