健保署推全人照護偏鄉試辦成效顯著打造健康台灣新模式

中央健康保險署署長陳亮妤三日在臺北榮民總醫院舉行「2026健康台灣全國論壇」，正式公佈健保署自民國一一一年起於偏鄉試行「全人全程照護」計畫的實證成果。該計畫以花蓮縣秀林鄉為核心示範點，透過花蓮慈濟醫院整合衛生所、社區資源及跨專業醫療團隊，建立「個案管理」與「在地健康守門人」雙軌機制，徹底改變過去以治療為導向的醫療思維。實施後，當地結核病篩檢率達八成三、成人預防保健利用率提升至六成五，大腸癌篩檢率更達七成二，均超越全國平均水準；同時近三年人均醫療支出下降三點二%，居民慢性病控制率提升二成一。此模式不僅縮小城鄉醫療落差，更實踐「買健康而非買治療」的政策願景，為「健康台灣」國策提供可複製的實務藍圖。健保署表示，該計畫已擴及全台八縣市十四偏鄉，今年花東再增五處據點，預計二○二六年前全面覆蓋偏鄉醫療網。

試辦模式創新突破縮小城鄉醫療落差

花蓮秀林鄉的試辦成果彰顯「全人照護」模式的關鍵轉變。傳統偏鄉醫療常受限於資源分散，民眾需多次轉診，導致預防性服務嚴重不足。慈濟醫院整合在地衛生所、社福單位及長照中心，成立跨領域「健康照護團隊」，由護理師擔任「健康守門人」主動追蹤高風險族群。例如針對結核病高發社區，團隊結合村長與志工進行家訪篩檢，使篩檢率從原先五成三躍升至八成三；同時針對高血壓患者設計「社區健康課程」，透過長輩帶領的銀髮運動團體提升用藥依從性，使控制率從四成七提高至六成二。更關鍵的是，該模式導入「健康數據雲端平台」，整合健保資料與社區健康紀錄，讓醫療團隊能即時掌握民眾健康趨勢。健保署統計顯示，秀林鄉醫療支出年減二點八%，急診使用率下降一成九，印證「預防優先」策略有效降低後端負擔。此經驗已獲世界衛生組織亞太辦公室納入「偏鄉健康治理典範」案例，供全球發展中地區參考。

全台擴展策略深化五全照護理念

「全人全程照護」計畫已從花蓮單點擴展至全台八縣市十四偏鄉，涵蓋連江、宜蘭、南投等多元地理環境。在宜蘭三星鄉，結合在地農會推廣「食農健康」計畫，透過社區菜市場設置健康諮詢站，使居民對營養飲食知識的掌握度提升四成；南投竹山鎮則整合傳統醫療資源，讓中醫師與西醫師共診，針對慢性病患者提供中西醫整合照護，使患者就醫可近性提高三成五。健保署更將原有「山地離島醫療給付效益提昇計畫（IDS）」全面轉型為「五全照護」體系，強調「全人」（身心整體照護）、「全程」（從預防到終末照護）、「全隊」（跨專業團隊協作）、「全戶」（家庭參與）、「全健康」（社會環境支持）五大核心。例如嘉義大林鎮結合宗教團體設立「健康守護站」，由牧師帶領社區長者進行健康自檢，使高齡者預防保健利用率達六成八，遠高於全台平均。今年花東新增的五處據點更導入AI健康風險評估系統，透過手機APP預約服務，使偏鄉民眾就醫等候時間縮短四成，有效解決「看病難」問題。健保署指出，此策略已吸引逾百家在地醫療單位參與，預計二○二五年前完成全台偏鄉醫療資源整合。

未來展望打造韌性永續健康體系

健保署強調「全人照護」非僅為服務模式轉型，更是國家健康治理的戰略升級。未來將透過「健康數位轉型」深化系統整合，例如在高雄茂林區建置「智慧健康車」巡迴服務，結合遠距醫療設備為原民部落提供即時諮詢；同時推動「健康影響評估」機制，要求新建公共設施須納入健康考量，如公園規劃需包含運動步道與健康休憩區。經濟部產業發展署已規劃補助偏鄉企業設立「健康產業創新園區」，發展在地健康食品與照護科技，創造就業機會並提升社區健康自主性。中研院醫療政策研究中心分析指出，此模式若全面推廣，可降低全國慢性病醫療支出約一成二，相當於每年節省新台幣五百億元。健保署更訂定「健康台灣2030」路徑圖，目標將偏鄉醫療可近性提升至九成五，並建立全國健康數據聯盟，讓各縣市能即時分享成功經驗。陳亮妤強調：「健康不是政府單方面提供，而是全社會共同參與的共識。」此舉不僅落實賴清德總統「健康台灣」願景，更為全球衛生治理提供「預防為先、在地共治」的台灣方案，讓醫療資源真正成為提升全民生活品質的基石。