衛福部長石崇良：提升學名藥比率確保藥品供應韌性

健保自 1995 年推行至今已達 30 週年，期間全民共同分擔風險，享受方便且可負擔的醫療服務。然而，隨著財務永續問題逐步顯現，尤其是藥品供應方面，台灣也開始注重提升醫、藥體系的韌性。在這樣的背景下，台灣藥學會舉辦了「藥品韌性與國產製藥政策論壇」，邀請各領域專家共同探討全球藥品市場變遷及 Supply Chain 挑戰。

衛福部長石崇良指出，在藥物韌性的構築中，學名藥政策扮演著重要角色。他強調，提升學名藥用藥比率是當前趨勢之一，目前台灣處方藥品約七成是學名藥。健保署正在推動多項政策以提高學名藥（含生物相似藥）使用率，藉此降低藥費支出並強化供應鏈韌性。

石崇良進一步表示，政府鼓勵醫療院所使用學名藥及在地化生產，以減少對進口的依賴。近年來，許多原廠藥退出台灣市場，但隨著業者開發出相對應的學名藥，這些問題已經獲得部分解決。他指出，過去認為外國製藥更優良，然而隨著台灣國際品牌的建立，MIT 已成為國際精品，台製學名藥的質量也不遜於其他國家。

根據石崇良介紹，今年退出市場的 47 項藥品中，大多數皆有國內學名藥可供替代，不會造成實質性的缺藥問題。使用學名藥除了提高可用性，還可降低市場上的寡佔現象，避免供應斷鏈風險。未來，政府將鼓勵醫院採購，透過總額點值回饋機制節省的藥費回到醫院總額，並強化藥品療效不等通報系統。

台大藥學院教授沈麗娟則指出，各國近年來均著重於提升藥品供應韌性及安全性，以保障民眾用藥穩定。她提到，台灣人均每年就診次數約 16 次，對健保財務造成壓力，政府需加強學名藥的品質監管，並透過政策引導民眾和醫界認識學名藥的安全性和品質，以在專利藥品與健保支出之間取得平衡，降低藥費負擔。

沈麗娟強調，台製學名藥的質量並不低於其他國家的原廠藥或進口學名藥。在全球市場中，原廠藥專利到期後，以學名藥取代已是國際趨勢。她建議政府應加強教育宣導，為藥商、醫療機構及藥局提供訓練和宣導，強化各界在藥品韌性方面的知識與技能。

面對高就診次數以及新藥、新療法的出現，健保支出持續增加。因此，在結構性的風險評估方法下，建立必要藥品與關鍵藥品清單並定期更新，有助於合理分配醫療資源。此外，針對高風險群體提前因應，維持醫療韌性亦是必要的策略。藥品供應韌性不僅僅與學名藥政策相關，還需考量健保給付方式及藥價差等其他相關政策，從而正本清源，促進合理資源分配。