嘉義診所涉健保詐欺88萬 醫師夫妻等三人遭起訴

在嘉義縣發生了一起涉及健保詐欺的重大案件，涉案的醫師以及診所負責人夫妻三人因此被提起公訴。事件始於一名曾姓醫師及其 43 歲白姓妻子和 50 歲黃姓丈夫共同運作一家診所。這家診所自 2014 年起便以免掛號費的方式提供服務，讓居家服務照顧員持長者健保卡領取單一藥物，並再向健保署申報「診察費」。

據瞭解，曾姓醫師與其配偶和黃姓男子利用這種方式，在五年內共詐欺獲款達 88 萬 9,000 元。他們的操作手法是，讓居家服務照顧員持處方箋及健保卡至藥局領取藥物，並向診所取得免費維骨及鈣片供長輩使用。此外，還會由診所員工或患者親友代掛號並口述病症，再持處方箋到藥局領取相關藥物。

更為嚴重的是，曾姓醫師將未實際到診病患的就醫記錄登載於病文書上，然後上傳至健保署。這些虛構的看病紀錄被用來向健保署申報「診察費」，並以處方箋及藥單使藥局人員獲取向健保署申報的「藥費」及「藥事服務費」。由於健保署人員誤認曾姓醫師有實際看診行為，導致未實際到診病患的診察費、診療費、藥費及藥事服務費等醫療費用共計約 86 萬 9,590 點撥款至診所帳戶。

嘉義地檢署經過調查後認為，涉案三人涉嫌詐欺取財和業務登載虛假文書，並有多次詐欺行為。根據刑事訴訟法，檢方依法對其提起公訴。此案件不僅揭示了醫療保健體系中潛在的漏洞，也警示各醫事人員必須遵守相關規範，確保公帑使用的合理性與公正性。